健康照护体系与健康政策.ppt

健康照護體系與健康政策 主講：黃秀梨 日期：2008.9.16 學習目標： 說明社會變遷對醫療保健體系及政策的影響 瞭解健康政策擬訂的過程及相關理論 瞭解健康照護政策與健康照護體系間的關聯性 認識台灣健康照護體系概況 說出臺灣地區基層保健醫療的組織及服務概況 分析臺灣地區基層保健醫療服務的困難 說出臺灣地區基層保健醫療服務的工作目標與策略 影響健康照護政策及服務體系的因素 人口統計學的趨勢(demographic trends) 社會的趨勢(social trends) 經濟的趨勢(economic trends) 健康照護體系的經濟變化 (economic changes in the health care system) 政治的趨勢(political trends) 科技的趨勢 technological trends 公共衛生發展各階段工作重點變遷 名詞定義 政策 指為反映公共問題、政府意向與目標的表示，因此產生之一連串選擇與決策的活動，是政府所為的實質表現。 衛生政策(以公部門定位） 以衛生保健為主的政府公共政策，主要係衛生主管機關解決公共衛生與健康問題，所採行的一切政策作為。 Health policy A dynamic set of decisions and processes that influence the health of people May be made by both the public sector and the private sector Reflects the values of decision-makers and society Doing nothing about a health problem is also a decision affecting health 健康照護政策擬訂過程 1st Stage: Policy Agenda(政策議題)：問題受到政府相關部門的重視 2nd Stage: Policy Formulation(政策規劃)：針對公共問題發展出適切及可接受的處理方案 3rd Stage: Policy Adoption(政策採納)：透過立法或公聽程續支持特定的解決方案(政策) 4th Stage: Policy Implementation(政策執行)：應用政府政策解決問題 5th Stage: Policy Evaluation(政策評值)：判斷政策的有效與否 健康政策制定的相關理論 系統模式(system model) 輸入：需求、支持 輸出：將需求轉換成權威決定 菁英模式(elite model) 政策涉及較多的專業知識較常使用菁英模式 團體模式(group model) 利益團體相互競爭的結果 健康照護政策相關的議題 衛生政策的內容與結果往往涉及資源分配，在施行目標考量資源分配的優先順序時，需考量下列議題 可近性(Access) ?公平(Equity) 品質(Quality) ?有效(Effectiveness) 結構(structure) 過程(process) 成果(outcome) 成本(Cost) ?效率(Efficiency) 政策形成說明：以戴安全帽政策為例 騎機車形成背景與歷程 介入策略包括教育、法規強制及工程修正 政策形成與運作中各機關之權責 政策成效評值 安全帽配戴率 死亡率及嚴重性 經濟效益 政策之檢討與建議 政院衛生署組織架構(衛生署各單位) 護理及健康照護處 企劃處 食品衛生處 藥政處 醫事處 國際合作處 ?國會聯絡組?科技發展組?資訊中心?全民健康保險小組 ?訴願委員會?法規委員會?衛生教育推動委員會 ?統計室?會計室?政風室?人事室?秘書室 行政院衛生署組織架構 (續) 所屬機關 ?全民健保醫療費用協定委員會?全民健保爭議審議委員會?全民健康保險監理委員會?國民健康局?中醫藥委員會?中央健康保險局?管制藥品管理局?疾病管制局?藥物食品檢驗局 財團法人 ?器官捐贈移植登錄中心?醫院評鑑醫療品質策進會?醫藥品查驗中心?國家衛生研究院 依法律成立之委員會 ?癌症防治政策委員會?口腔醫學委員會?罕見疾病及藥物審議委員會 護理及健康照護處(組織架構) 國民健康局組織架構 健康照護體系藍圖 醫療保健的分層 基層醫療保健體系四階段 民國三十四年至四十九年 *服務體系擴展階段 ? 民國五十年至七十一年 *結核病、家庭計畫等特定服務 ? 七十二年至八十三年(醫療體系發展期)