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脾切除护理配合PPT
脾切除的术中配合;脾 的 解 剖;;;适 应 症;麻醉及体位;手术准备;手术切口;脾脏及周围的解剖关系;;;;;为避免术后胃扩张引发出血，胃大弯血管均需缝合、结扎，且缝针要穿过部分胃壁组织。另外，胃脾韧带通长有数根血管自脾门向近胃底部的高位胃壁走行。在脾下缘的胃脾韧带内，长碰到数根相当粗大的血管，即胃网膜左动、静脉。在其胃侧及脾侧分别用大弯钳夹闭，长组织剪刀剪断，七号丝线结扎。 ;;;;;;止血、检查 脾切除后（特别是门静脉高压症脾切除后），腹膜后和脾膈韧带、脾肾韧带处，常有撕裂的曲张静脉渗血，造成术后膈下积血、继发感染和膈下脓肿，故术中出血点要一一结扎止血。特别是在膈面和左肾上极后腹膜处，要用左手将胃向右侧推开，再用长持针器夹针间断缝合出血点。此外，还需将胰尾部创面缝合（中圆针七号线）并用后腹膜缝合覆盖。然后将大网膜放在左肾区和脾窝内，以建立侧支循环，还有利于结肠脾曲的复位。 有门静脉高压症的病人，在脾切除之后，需再测一次门静脉压力，和术前对比，以估计疗效。 ;;术中注意事项;Thank You!
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