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腕关节阅片技巧PPT
腕关节的读片技巧
看是否有骨折:主要以舟骨、月骨常见,其他腕骨骨折一般较少 , 侧位注意不要漏诊三角骨即可;看桡骨远端不要漏诊关节面和纵行小梁的骨折
两条弧线 如果不连通 多半有脱位
我们把月骨看做是香蕉
把头状骨看做是苹果
香蕉下面的桡骨关节面是盘子盘子上面有香蕉 香蕉上放个苹果苹果被咬了一口 在前面 是三角骨骨折香蕉歪了 是月骨脱位
苹果向后 是月骨周围脱位
月骨周围脱位 苹果歪了 香蕉还在
侧位显示月骨向掌侧倾斜
诊断:掌屈不稳伴月骨-三角骨关节脱位
1).月骨脱位:正位片示月骨由四边形便成三角形或橘瓣状,并向尺侧移位。侧位月骨前移、旋转,窝状关节前空虚。 2). 经舟骨月骨脱位:除月骨脱位外,同时伴有舟骨骨折,且骨折近段随月骨一起向前脱位,骨折远段仍处于原位置。 3). 月骨周围脱位:表现为腕关节缩短,头骨与桡骨距离变近,头骨、钩骨与月骨部分重叠,月骨形态及位置基本正常。 4 ).经舟骨月骨周围脱位:表现为月骨周围脱位拌舟骨骨折,且骨折远段随头骨向后脱位,而骨折近段与桡骨、月骨关系保持正常。 5 ).混合性脱位:月骨周围脱位,月骨也有半脱位。甚至有腕骨骨折、尺桡骨骨折、尺桡下关节脱位等。腕骨解剖特点: 正位片上,前后排腕骨后缘形成光滑的弧线;前后排腕骨不重叠;头、钩、月、三角骨间形成十字间隙。 月骨于正位片上为楔形、侧位片上为月牙形,窝状关节面朝前、且与头状骨紧贴。 侧位片上,桡骨纵轴通过月骨和头骨;前排腕骨自下而上分别为大、小、头、钩骨,后排自下而上为舟、月(豆)、三角骨。
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