阿尔兹海默症概述PPT.ppt

 老年认知症（阿尔兹海默症）的预防与护理 晚晴枫居家养老 服务中心 王晓梅 关爱父亲 AD症的发病现状及趋势 AD症是通常所说的老年痴呆吗？ AD症的流行病学特征 AD症的发病原因、症状和阶段 AD症的预防、治疗和护理 如何缓解照护者的压力？ 美国前总统里根、英国前首相撒切尔夫人 世界阿尔茨海默病日----9月21日 中华老年痴呆防治日----9月17日 世界 4000万人--7000万人--1亿5000万人 2016年 2030年 2050年 中国 1000万人 30万新增病例/年 3000万人 AD症的发病现状及趋势 AD症是通常所说的老年痴呆吗？ 什么是阿尔茨海默症？ 它最早由德国精神科医师及神经病理学家爱罗斯·阿尔茨海默于1906年描述记录，之后以他的名字命名此类病症。它是一种不可逆的慢性进行性中枢神经系统变性导致的痴呆，是老年性痴呆的最常见病因。多发生于老年或老年前期，以痴呆为主要表现。病程不等，平均为7年，多死于并发症。 年龄大＞年龄小 女性＞男性 北方＞南方 农村＞城市 教育程度低的地区＞教育程度高的地区 AD症流行病学特征 病因 遗传因素 流行病学研究显示,AD患者的一级亲属有 极大的患病危险性，是一般人的4.3倍。 目前已发现至少4种基因突变与AD有关， 即：淀粉样蛋白前体基因，早老素１基因， 早老素２基因和载脂蛋白基因，分别位于 21、14、1、19号染色体。 AD症的发病原因、症状和阶段 病因 环境因素 文化程度低、吸烟、脑外伤、重金属接 触史等可增加患病风险。据报道，AD 发病前35年内有脑外伤史的占15-20%； 饮水铝含量与痴呆死亡率显著成正比， 而且AD患者脑组织中铝水平较高，并 发现铝可导致脑组织神经元纤维缠结和 老年斑形成。 AD症的发病原因、症状和阶段 病因 中枢胆碱能损伤 胆碱能神经递质是脑组织中的重要化学 物质，发生AD病时脑内的胆碱能神经元 减少，导致乙酰胆碱合成、储存和释放 减少，进而引起以记忆和识别功能障碍 为主题症状的一系列临床表现。 AD症的发病原因、症状和阶段 病因 兴奋性氨基酸毒性学说 谷氨酸是中枢神经系统的主要兴奋性神 经递质，调节多种形式的学习和记忆过 程，如大量释放可以造成组织损伤。现 有研究提示，AD脑内谷氨酸功能亢进， 造成神经元损伤，从而产生认知功能缺 陷。 AD症的发病原因、症状和阶段 病因 病毒感染 与机体解毒功能降低及慢性病毒 感染有关。 AD症的发病原因、症状和阶段 病因 中毒学说 铝、铜、锌、锰、硒等中毒。 AD症的发病原因、症状和阶段 症状 记忆障碍 近期记忆减退，不能记住最近发生的事 情，以后对往事也发生遗忘，严重时连 家属姓名、自己年龄都不知道，甚至出 现胡言乱语。 AD症的发病原因、症状和阶段 症状 思维和判断困难 思维贫乏，缺乏创造性，综合分析能力 减退，分不清主次，甚至不能理解基本 常识。日常生活能力减退，不能胜任原 来熟悉的工作。 AD症的发病原因、症状和阶段 症状 语言障碍 在自发言语中，明显的找词困难是首先 表现的语言障碍。随后对常用物品名称 和朋友的名字也不记得，或与此同时出 现错语。 AD症的发病原因、症状和阶段 症状 定向障碍 对时间、地点的定向力发生障碍， 不知道今天是何年何月何日，自己 身处何处，外出经常迷路。 AD症的发病原因、症状和阶段 症状 人格异常 表现为变得自私、狭隘、对人冷酷无情 情感淡漠、行为退缩、兴趣缺乏、意志 衰退，无主动性和进取性。注意力涣散 或变得急躁、多疑、顽固、易怒和冲动。 AD症的发病原因、症状和阶段 症状 行为异常 表现为整天呆坐，变得不修边幅，生活 懒散或无目的外出，流落街头，夜间无 故吵闹而影响家人休息，出现奇怪的收 集癖。 AD症的发病原因、症状和阶段 发展阶段 第一阶段（健忘期） 这个阶段的表现是记忆力明显减退，例如忘 记刚讲过的话，做过的事或重要的约会等， 慢慢地连往事也遗忘了。与此同时，思维分 析、判断能力、视空间辨别功能、计算能力 等也有所降低，但有时还可以保持过去熟悉 的工作和技能。 。 AD症的发病原因、症状和阶段 发展阶段 第二阶段（混乱期） 这时除第一阶段的症状加重外，很突出的表 现是视空间辨认障碍明显加重，很容易迷路。 常见的还有穿衣也很困难，或把裤子当衣服 穿，不认识朋友或亲人的面貌，也记不起他 们的名字，不能和别人交谈，尽管有时会自 言自语。 。 AD症的发病原因、症状和阶段 发展阶段 第三阶段（极