公安机关招录法医专业人员考试大纲.docVIP

PAGE PAGE 11 《公安机关招录法医专业人员考试大纲》 说明 本大纲为法医专业（含病理、损伤、物证及法医毒物分析专业）人员必须掌握的基础知识。 医学基础知识 要求：临床常规物理检查及放射科检查所涉及到的基础知识和技能。 法医病理学 第一部分 死亡与尸体现象 要求：了解死亡、死亡过程、分类和死后改变，掌握死后改变的规律和检验、鉴定方法。 第一节 死亡的概念 一、死亡概念及其分类 二、脑死亡的概念 三、脑死亡的意义 （一） 为医学界抢救危重病人确定个体死亡的指标，解决了医学上的抢救持续多长时间问题。 （二） 为医学器官移植从尸体提取供体器官确定最佳时间，推动了现代医学科学发展。 四、脑死亡的诊断标准 五、脑死亡与植物人的区别 脑死亡是指大脑、小脑、脑干等全部脑功能不可逆转的丧失和停止，是人的个体死亡的新概念。 第二节 死亡过程、分类和死亡方式 一、死亡有一个逐渐发展的过程，有濒死期、临床死亡期、生物死亡期。 二、假死 三、死亡分类 (一) 自然死亡 又称非暴力性死亡或内因性死亡。分生理性死亡和病理性死亡。 (二) 非自然死亡 又称暴力性死亡、非正常性死亡或外因性死亡。原因有三种： 1生物因素； 2化学因素； 3物理因素(包括机械性因素和非机械性因素)。 四、死亡性质 (一) 自然死亡。 (二) 自杀：用某种暴力手段剥夺自己生命的行为，由此造成的死亡，称自杀死。 (三) 灾害、事故： (四) 他杀：被他人施加暴力致死。 (五) 安乐死：使受不治之症痛苦折磨的病人，安详无痛苦地死去。分主动安乐死和被动安乐死。 第三节 死因分析 死因是指导致死亡的原因。对有多层次的死因，要分清主次及其相互关系，称为死因分析。 一、直接死因与间接死因 二、主要死因 三、辅助死因和诱因 四、联合死因 联合死因又称合并死因，是两种或两种以上难以区分主次的死因，在同一案例中联合在一起引起死亡，构成死因。其中包括 第四节 死后变化 一、脑死亡后主要脏器的病理学改变 二、呼吸、心跳停止后人体的改变 呼吸、心跳停止后的改变主要表现为尸体现象。尸体现象大致按一定的时间顺序显现。根据尸体现象出现的早晚顺序，将其分为早期尸体现象和晚期尸体现象。 (一) 早期尸体现象 尸冷，尸斑，局部干燥，角膜混浊，肌肉松弛，尸僵，自溶，自家消化。 (二) 影响因素 (三)发展过程 (四)时间和顺序 (五) 晚期尸体现象 腐败，霉尸，干尸，尸蜡，泥炭鞣尸。 (六) 尸体腐败的发展及形态学改变 三、尸体现象的法医学意义 (一) 尸斑、尸僵可以作为死亡确证； (二) 可以根据不同的尸体现象推断大致的死亡时间； (三) 尸斑、尸僵状况可推测死亡时的尸体位置和姿势，尸斑还可确定以后位置有无变更； (四) 尸斑颜色改变可以提示某些中毒和失血量； (五) 认识尸体现象可以正确区别损伤、中毒、窒息中容易同尸体现象相混淆的征象。第五节 死亡时间推断 推断的死亡时间，是指检查尸体时距死亡的时间。 一、根据尸体现象推断死亡时间 二、根据组织化学改变推断死亡时间 三、根据胃肠内容物推测最后一餐进食到死亡的经过时间 第二部分 机械性损伤 要求：明确概念，了解损伤机制，掌握损伤的形态、分类和检验方法。 第一节 概论 机械力作用于机体引起组织结构破坏和(或)功能障碍称为机械性损伤。 机械性损伤是常见的暴力性伤害致死的原因之一。 二、机械性损伤形成机理 (一) 致伤物性状 无论气体、液体或固体均可造成人体的损伤。通常致伤物大多数是固体的。法医学上将致伤物分为三大类，即钝器、锐器、火器。每一类内又有各种各样的具体物品，其大小、形状、性质各异。造成损伤力的大小，由致伤物的质量和运动速度决定。损伤形态与致伤物接触面的外形密切相关。 (二)人体组织结构特征 人体各组织和器官所具有的特点，是在种系发生过程中，经过逐代形成和获得的，并在个体发生过程中保存和遗传下来。例如，处于生理功能状态下的组织，皆具有反应力，当切断血管或肌束后，两断端均出现收缩现象。又如，当血管被切断后，因凝血反应，在短时间内可在血管内形成血栓，使出血停止。 三、机械性损伤的基本形态 (一) 挫伤 钝器打击、挫压造成皮肤软组织非开放性的损伤。 1表皮剥脱。脱伤面有无色的组织液渗出。 2皮内出血。 3皮下出血。 (二) 创 指较强大的暴力造成的皮肤全层和肌肉甚至内脏破裂而形成开放性的损伤。 1钝器创。由钝性物体撞击、撕裂组织造成的创。 (1) 裂创。皮肤被过度牵拉(多数在原创口一端)形成无挫伤带或无表皮剥脱、创角尖锐的创； (2) 挫创。钝器挫压、撞击造成的创，其创缘不整，创壁不平整，创角较钝，创周