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关于巩固治疗的体会 一、由于女性生殖道在解剖生理上的特点，“巩固治疗”对女性性疾病人有着极其重要的作用。 NGU应在月经期巩固3个月左右，每个经期治疗3天左右，因为月经期中子宫内膜脱落的部位新的内膜开始增生，盆腔充血，抵抗力下降，极易复发，一般采用喹诺酮大环类及抗厌氧菌的芗治疗。月经干净后应配合盆腔治疗仪的应用，能增加血液循环，改善皮肤粘膜对药物的通透性，消灭局部细菌及微生物，降低感觉神经的兴奋性，控制并改善原有症状。 CA：巩固治疗半年以上（局封），治疗期间，隔日一次（7~10次），巩固期（3天、3天、5天、5天、7天、7天、10天、10天）以后（15天、15天、20天、20天、30天、30天）。 二、巩固治疗是指正规完成疗程后进行强化治疗的过程。 患者经过正规化、系统化治疗后，虽然症状明显好转，甚至消失，经过“金标法”、病体培养等多种先进检测手段，结果为阴性的话，只能代表临床治愈，不能代表根治。要想达到每一彻底治愈的目的，必须开展经期巩固治疗。 为了降低性病的复发，达到彻底治愈的目的对患者实施月经期巩固治疗。首先对病人详细介绍，特别是女病人在月经期，生殖器处于充血状态，而且宫颈口略扩张，病原体容易侵入，且上行感染，导致合并症。如：1、盆腔炎：包括输卵管炎、子宫内膜炎。病情多数较轻，下腹部有轻微压痛，常常体温不高，但血流稍快。由于这种非典型病人延迟就诊，往往引起子宫附件损害而致不孕或宫外孕。2、肝周围炎：衣原体同淋球菌一样，也可由子宫颈扩散到膜引起肝周围炎。在右肋条下可出现针刺疼痛，可误诊胆囊炎或胸膜炎。3、自发性流产、死产及出生低体重新生儿，支原体感染孕妇可发生自发生性流产、死产、早产、及出生低体重新生儿。所以必须在非常时期对患者进行巩固治疗，从而加强女病人抵抗能力，达到疗效好，彻底治愈的目的。 比如： 1、对CA患者，因为它是属于病毒性感染，我们首先静脉用药抵抗体内病毒，再用激光治疗，去疣后再配合局部用药。因病人有亚临床感染期，非皮损部位存在潜伏感染，且复发部位多数位于正常皮肤与病损皮肤连接外，必须扩大治疗范围至皮损周围2CM，复发率才啄步降低。 2、淋菌尿道炎的病原体多样，沙眼衣原体和解脲支原体是其中主要的病原体，但临床上相当部分的患者无明显病因。泌尿道单纯疱疹病毒（HSV）感染临床类型多样，常吻形成潜伏感染，当机体抵抗力下降时可重新后浪推前浪和，导致机体局部免疫力下降。 关于初、复诊工作的体会 随着改革开放不断深入，市场经济迅速发展，随之而来的性病发病率继续上升并呈蔓延趋势。现在引起社会各界的密切关注，各级卫生行政部门都到此有止采取措施，加强对性病的宣传教育及防治工作。介由于诸多原因，导致性病医疗市场十分混乱，各式各样的性病医疗机构纷纷挂牌，不合理竞争有增无减。为了提高竞争能力，使社会、经济双效益得到稳步持续共同提高的目的。从上前情况看，我们绝大多数医生都来自各综合性医院，原来所在职医院的规模、级别、技术职称、从攻时间、临床科别各不相同，介在开始阶段，对性病的认识，包括性病社会学、心理学、病理学、药理学、诊疗方式、疗效评论价等基本上还是一个空白或较为肤浅，必须重新、充实加强。 各专科疾病治疗疗程及巩固原则 诊断 缩写 疗程 备注 要求标准 淋病 GU 急性：5-7天 慢性：7-10天 治疗结束后带中服药物或配合免疫制剂巩固 转阴 非淋菌性尿道炎 NGU 10-15天 治疗须配合物理疗法，治疗结束后带口服药物或免疫制剂巩固 转阴 尖锐湿疣 CA 12-15天 疗程结束后采作3.5.710.15.30之间之间隔巩固原则，穿插物理治疗（短波） 临床症状消失3个月为治愈 生殖器疱疹 CH 12-15天 疗程结束后采作3.5.710.15.30之间之间隔巩固原则，穿插物理治疗（短波） 减少复发次数或不复发为治愈 梅毒 SP 10-15天 治疗须配合物理疗法，治疗结束后带口服药物或免疫制剂巩固 3个月复查1次，滴度在1：4以下 生殖器念珠菌病 GC 龟头、包皮炎（CB）：5天 外阴、阴道炎（WC）：5天 需进行包皮环切术减速少再感染，行免疫制剂巩固；交待卫生常识及每次月经后复查 转阴 细菌性阴道炎 BV 每次治疗须用全套疗法（用药+物理治疗+冲洗+上药）。疗程结束后要交待患者间隔复查、化验（时间按具体情况而 定），并带口服药物巩固治疗 转阴 滴虫性阴道炎 TV 前列腺炎 （CP） 穿刺为主，轮流0-15天，但穿刺一疗程不得低于8-10针，每穿刺一次必须配合尿道灌注一次，蹭本合短波及微波、磁波 高倍镜白细胞低于10个以下 前列腺炎肥大 (POS) 急性细菌性前列腺炎 (ABP) 慢性细菌性前列腺炎 (CBP) 阳萎 ED 疗程结束后需采用5.10.15的巩固原则，同时配合物