农民工的医疗保险参与意愿研究.doc

农民工的医疗保险参与意愿研究 ——以南京市为例 社会学专业学生 任秀杰 指导教师 朱考金 屈 勇 摘要：农民工医疗保险的建设状况对农民工的健康状况有很大影响。本文通过分析农民工现在的医疗状况和影响农民工参保的因素，努力找出农民工对医疗保险的实际需求。笔者认为用人单位不向农民工提供医疗保险和医疗保险制度本身的缺陷制约了农民工参保热情的提高。因此，笔者建议相关部门要针对农民工的特点建立完善医疗保险制度，确保农民工能够用得起医疗保险，信任医疗保险制度；同时要加强法制，完善劳动合同制度，从法律层面上保障农民工的合法权益。 关键词：农民工；医疗保险；参与意愿 Research on the Medical Insurance of Migrant Workers ——Taking Nanjing City as an Example Student majoring in sociology REN Xiu-jie Tutor ZHU Kao-jin QU Yong Abstract: Medical insurance for the migrant workers and the migrant workers is closely related to health. By analyzing the migrant workers now medical and affect the migrant workers participation factors, author tries to find some of the practical needs for medical insurance. Author believes that employers do not provide the health insurance to migrant workers and the health insurance system itself constrains the defects decrease enthusiasm of migrant workers. So author suggests that the relevant departments establish and improve medical insurance system based on characteristics of migrant workers to ensure that migrant workers can afford health insurance and trust medical insurance system. At the same time, the relevant departments should strengthen the rule of law and improve the labor contract system to protect the legitimate rights and interests of migrant workers from the legal perspective. Key words: Migrant workers; Medical insurance; Participation willingness 前言 “农民工”是我国改革开放和工业化、城镇化进程中涌现的一支新型劳动大军。他们是农村户籍，主要从事非农产业，有的在农闲季节外出务工、亦工亦农，流动性强，有的长期在城市工作，己成为产业工人的重要组成部分。他们为城市的建设和发展做出了重要贡献。随着农民工群体规模的不断扩大，受历史形成的城乡二元经济结构和社会体制的影响，处于城乡医疗保障制度夹缝中的农民工医疗保障问题日显突出。世界银行专家统计，在过去的40年里，世界经济增长影响因素中大约8%—10.0%归于人群健康。哈佛大学研究结果表明，大约30%—40.0%的亚洲经济奇迹归因于健康人群。[1]农民工国际医疗保障制度的理论研究认为，医疗保障制度是伴随着生产社会化和市场经济的形成建立起来的，是在社会保障制度之中最早发展起来的一种社会保障制度雏形，而这种社会保障制度雏形在世界上的出现，大都建立在民间社会成员之间的疾病互助和救济贫困的基础上。[2]在近代围绕着医疗保障制度改革，有学者认为实施强制性的社会医疗保险制度，可以有效解决医疗保险中的逆向选择问题，但难以根治道德风险，并将“第三方支付”视为道德风险的“制度性”因素。[3]也有学者认为非营利组织在医疗领域的价值和制度优势不可取代，非营利医院的治理模式和公立医院的改革路径值得借鉴[