创业中心孵化企业.doc

Z06-10 编号： 创业园入驻企业 审批材料 （已成立企业） 项目名称 （主营项目） 申请单位 （公章） 地 址 法定代表人 联 系 人 固定电话 移动电话 企业工作邮箱 （接收创业中心通知、文件的邮件地址） 公司网址 填写日期 年 月 日 创业园入驻审批材料填写须知 1、请填写人仔细阅读填写须知，根据须知要求进行填写。 2、此表格手写和电子版均可，手写材料须用黑色或蓝黑墨水填写，字迹清楚、整洁公司基本情况 公司名称 成立时间 工商注册地 注册资本 税务注册地 投资总额 □万元 □万美元 企业性质 □内资 □中外合资 □中外合作 □外商独资 企业特征 □留学人员企业 □博士创办企业 □高新技术企业□大学生创业企业 □巾帼创业企业 □软件企业 实际到位资本 现金资本到位 无形资产占股份比例 % 公司股东构成 股东名称 出资额 出资形式 股份比例 主营业务 申请或获得自主知识产权项目的数量及名称 目前经营状况 未来3年预计实现目标 公司人员情况 法人代表 姓名 性别 出生日期 学位 所学专业 职称 联系电话 手机 电子信箱 MSN/QQ 工作简历 项目经理 姓名 性别 年龄 学位 所学专业 职称 联系电话 手机 电子信箱 MSN/QQ 简历 技术负责人 姓名 性别 年龄 学位 所学专业 职称 联系电话 手机 电子信箱 MSN/QQ 工作简历 财务负责人 姓名 性别 年龄 联系电话 手机 电子信箱 MSN/QQ 其他 主要人员 姓名 性别 年龄 学位 所学专业 职称 联系电话 手机 电子信箱 MSN/QQ 公司 员工人数 人 大专文化程度人数 大学本科人数 硕士学位（含中级职称） 博士学位（含高级职称） 中共党员人数 留学人员人数 公司人员情况如有变化请及时告知创业中心（联系人：潘雪静 电 便于我们及时了解企业情况，提供更好的服务。 项目可行分析报告 主营项目描述(这里主要介绍项目内容、目前所处发展阶段、与同行业其它公司同类项目的比较，本项目的商业模式和市场前景，本项目的新颖性、先进性和独特性等) 公司现有的和正在申请的知识产权（专利、商标、版权、著作权等）： 产品标准： 公司寻求技术开发依托（如大学、研究所等）情况，合作方式： 公司是否通过相关认证（如高新技术企业、软件企业、ISO、CMMI等）： 产品是否通过相关认证（如高新技术产品、软件产品、CE、UL等）： 公司未来3年在研发资金投入计划及筹措方式（万元） 生产制造（生产类企业填写） 产品生产制造方式（公司自建厂生产，还是委托生产，或其它方式）： 公司自建厂情况下，购买厂房还是租用厂房，厂房面积是多少，生产面积是多少，厂房地点在哪里： 现有生产设备情况： 简述产品的生产制造过程、工艺流程： 公司财务情况 （单位：万元、万美元） 序号 项 目 本年度 前1年 前2年 1 企业总收入 2 上缴税金 3 净利润 4 总资产 5 总负债 6 出口创汇 7 8 9 企业所需主要服务调查表 大连创业园入驻企业服务需求表 服务项目 具体内容 资金服务 □ 政府资助 □ 风险投资 □贷款 □ 其它 认定服务 □ 高新技术企业 □ 软件企业和产品 □ 软件及信息服务业外包企业 人才服务 □ 社会招聘 □ 院校招聘 □ 猎头服务 □ 人员派遣（软件） □人才培训 □实习生接收 □其它 技术服务 □校企合作 □ 协助开发 □ 技术购买 □软件技术服务（测试和培训等） □ 技术培训 □