健康管理与临床预防服务PPT.ppt

第九章 临床预防服务与健康管理; 健康管理 临床预防服务 临床预防服务的内容及实施的原则 临床预防服务的基本步骤和实施;掌握：健康管理与临床预防服务的定义、区别；健康维护计划的概念、内容 熟悉：健康管理的特点、基本策略、临床预防服务的主要内容，各项内容的具体原则与方法；健康危险因素评价的概念、含义和实施方法、 健康维护计划的实施 ;A、医疗保健提供者：提供高质量、综合的、持续的和个体化的保健； B、保健方案决策者：要能够选择经费效益较好的措施； C、健康知识传播者：通过有效的解释和劝告，开展健康教育； D、社区健康倡导者：满足个体和社区的卫生需求，并代表社区倡导健康促进活动； E、健康资源管理者：利用卫生资料，在卫生系统内外与个体或组织一起工作，满足病人和社区的要求。 ;老张50岁，项目经理，工作很忙。医生说他有糖尿病，高血压，脂肪肝。近3月出现下肢发凉，怕冷，麻木，针刺痛，足部皮肤变黑，溃烂。每次去看医生最多是十分钟。他父亲75岁清晨起床突然右侧瘫痪，送医院诊断为中风，治疗后恢复出院。医生嘱咐戒烟，按时吃药。父亲没按医生说的做。半年内再次中风。 ;刘总公司有二万人，每年都免不了有几起工伤事故。对受伤者的抢救、治疗、康复；工伤后家属心理处理，康复后返工可能性及工作安排；对员工职业安全和工伤事故的预防SARS之后愈来愈受到重视.;;一、概念和特点 定义：对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询、指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。 目的：调动个体、群体及整个社会的积极性，有效地利用有限的资源达到最大的健康效果。 ;1.是一种对个人和人群的健康危险因素进行全面管理的过程。 2.是对健康人群、亚健康人群、疾病人群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估、预测、预防和维护的过程。 3.是基于个人健康档案基础上的个体化健康管理服务，从社会、心理、环境、营养、运动的角度进行全面的健康保障服务。;标准化：有一套规范的工作流程和操作方法 系统化：以循证医学和现代信息学、计算机 软件和互联网为手段，强调多平台合作提供全面的服务。 可量化：可定性、定量地进行健康危险因素的评估和效果评价 个体化 ：针对不同的危险因素分类管理;基本形式： 生活方式管理 需求管理 疾病管理 灾难性病伤管理 因工残疾管理 综合人群健康管理 ; 指以个人为核心，通过健康教育和健康促进措施来保护人们远离不良行为，建立健康的生活方式和习惯，减少健康危险因素。 目前生活方式管理的重点： 膳食、运动、吸烟、饮酒、精神压力; 生活方式管理的特点 以个体为中心，强调个体的健康责任和作用。 以预防为主，有效地整合了三级预防。 通常与其他健康管理策略联合进行。 ;; 生活方式干预措施的方法： 1.?教育： 传递知识，改变行为 2.?激励：正反面强化、反馈促进惩罚等措施矫正行为。 3.?训练：培养个体掌握行为矫正的技能。 4. 营销：利用社会营销的技术推广健康行为;目标：是减少昂贵的、临床并非必需的医疗服务，同时改善人群的健康状况。 常用手段：寻找手术的替代疗法、帮助患者减少特定的危险因素并采纳健康的生活方式、鼓励自我保健等。; 影响卫生服务消费需求的主要因素： 患病率：疾病的发生水平影响卫生服务需求。 感知到的需要：个人对疾病重要性的看法，是否需要寻求医疗服务。 病人偏好：取决于患者对治疗手段的选择。 健康因素以外的动机：如个人的经济支付能力、残疾补贴、保险中的自付比例、疾病补助等。; 定义：是指以疾病发展的自然过程为基础的、综合的一体化的保健和费用支付体系。 疾病管理内容： 人群识别； 循证医学的指导； 医生与服务提供者协调运作； 病人自我管理教育； 过程与结果的预测和管理； 定期报告/反馈。 ;疾病管理特点： 目标人群是患有特定疾病的个体 不以单个病例和/或其单次就诊事件为中心，而关注个体或群体连续性的健康状况与生活质量 医疗卫生服务及干预措施的综合协调至关重要;定义：它是疾病管理的一个特殊类型，它关注的是“灾难性”的疾病或伤害。 “灾难性”可以是指对健康的危害十分严重，也可以是指其造成的医疗卫生花费巨大，常见于肿瘤、肾衰、严重外伤等情形。 ; 良好的灾难性病伤管理特征： 转诊及时 综合考虑多方面因素，制订出适宜的医疗服务计划 具备一支包含多种医学专科及综合业务能力的队伍，能够有效应对可能出现的多种医疗服务需要 最大程度地帮助病人进行自我管理 患者及其家人满意 ;定义：是针对因工作导致的伤残人员进行评估以及体能和心理恢复的过程，其目的是促进因工残疾人员的身心康复，提高生活质量，尽早返回工作岗位，以及减少费用代价。 ;因公残疾管理的具体目标： 防治残疾恶化