助听器验配常识.doc

验 配 常 识第一部份 耳聋常识听觉障碍的严重后果与警号,以吸引我们的注意。我们日益成长,声音变成了与人沟通时的基础。我们学习词汇,用它来描述事物、思想与消息。自出生起,我们就和有声的环境分不开。但是,长久以来,这些声音却没有受到我们的注意。这些声音交织成的复杂背景,在下意识中使我们获得安全感与参与感。我们的听觉触角像雷达一般,同时网罗四面八方的声音,听我们要听的,过滤那些不重要的声音。成千上万由声音所发出的信号,日以继夜源源不绝地进入我们如电脑般的大脑里,连睡觉也不能阻止它们。我们虽闭得上眼睛,但却闭不上耳朵!各种各样的声音像流水一般,永不间断地流过我们的一生;我们从没想到过对它的依赖有多深,与它的关系有多密切。生活在充满着车声、人声与其他嘈杂声中的城市人,对宁静的乡村反而感到不安,因为潜意识里,与有声世界的连系被切断了。对某些人而言,可能由于某种原因,而造成永久性,不可恢复的听力损害,以致于与有声世界隔离,这种影响就非常深远了。大自然所赋与之听觉能力,有时竟也会出差错。由疾病、伤害,各种药物的毒害,或衰老过程所造成的听力障碍,侵袭了成千上万的人。通常,听力障碍发展得很慢,在早期很难被发现。同时,由于只是轻微的听力损失,听力障碍者很容易就调适过来,因此,不致于产生很大的问题。但是,经过一段时间之后,听力损失日渐加重,其他方面的损失也显现出来了。比如正常交谈的能力,理解力,与清晰的发音能力都产生了问题。而且,听力损失所造成的影响,经常比表面上所显示出的听力损失程度要严重得多。我们无法想象到听力障碍的人与他周围环境有着某种程度上的脱节。以往提供源源不绝消息的触觉已受到伤害。一向充满声音的世界变得模糊与遥远。声音世界的关闭迫使听力障碍者向内退缩,觉得周围的一切,离他愈来愈远;不安全的感觉也就愈加严重。当沟通的能力变得更加困难时,他就更加退缩,离现实也就更远;这时甚至与好友间的情谊,也开始受到影响,与家人间的关系也显示得紧张起来。他害怕孤独,却又渴望孤独。因不断受到外界恶意的反应,使他畏缩得更厉害了。上述种种因素,加强了这种孤独现象。家人因为他没有耐性、容易生气而变得过分地小心翼翼。听不清谈话内容,隐隐约约听到的笑声,中途停止的谈话,种种现象都被怀疑是对个人的攻击,或是背后的批评。一再地沮丧失意,终于使得他不想再尝试去适应。失去了动机,再加上自我强迫的孤独。使得他更趋向于意志颓唐。听力障碍被忽视于当听力状况稳定之后,这种心理问题仍会持续不断。听力障碍者与有声世界已脱离了。若能重新建立起与这世界的联系,仍然能重新成为其中一份子,因此,为什么不马上开始这重建听力工作呢??1.什么是耳聋?2000多年前的宙人说:耳不听五声为聋。耳聋泛指各种致病因素造成的单耳或双耳不同程度的听觉障碍。　　老百姓常将稍有听力损失的情况称为“耳背”、“耳沉”,而将大声喊也昕不见的情况才称为耳聋。　　国家残疾人标准中把听力损伤分列了两种情况:重听与耳聋,前者较轻而后者较重。医生们却习惯于将上述一切情况统统称为耳聋,并以轻度、中度、中重度、重度、极重度来描述其严重的程度。显然,耳聋并不仅仅指完全听不见或者多数声音听不见,也包括轻度的听力损失。　　耳聋的本质是听觉障碍,听觉障碍还包括其他问题,比如耳鸣、听觉分辨能力下降、对稍大的声音过于敏感(重振)等等。因此,不要将耳聋误解为仅仅是某些声音听不见。　　注:“什么是耳聋”并不是一个经常被直接问到的问题,但显然是回答其他一些非常尖锐问题的基础,我们不能不事先搞得十分清楚。需要注意的是,多数聋人或者家属似乎不喜欢被别人称之为“聋”,特别是耳聋儿童的家长。好在我们还有其他术语可以选用,比如听觉障碍、听力损失、听力下降、弱听、耳背等等。如果不喜欢这些术语,就应该事先和病人交代清楚:是医生们习惯于把轻重不同的一切听力损失统统称为耳聋,哪怕病人的听力损伤微乎其微.对于不会说话的儿童,千万不要称其为“哑巴”,而要说“语言发育迟滞”。因为,任何一位聋儿在配用了适宜的助听器后,都有可能掌握有声语言。2.如何回答“我聋不聋”?结论多半是肯定的——聋。因为已经来到验配中心寻求帮助而无听力障碍者显然是极少数。因此,我们实际上是在回答“为什么说我耳聋”这样的问题。回答这类问题并不难,但不应言之无据,不宜简单武断,否则有可能适得其反,失去病人的信任。证据一般从下述两个方面去找:听力检测结果以及患者在中心或在日常生活中听力障碍的表现。需要注意的几个问题是:第一,如果已经检查完了听力,要依据检查结果给患者解释清楚。特别需要说清楚的是患者和正常人听力的差距:第二,要善于发现患者听力障碍的表现——偏头、遮耳、注意力异常集中等等。要对他们解释清楚这些现象是听力障碍造成的必然结果:第三,要善于询问患者在日常生活中听力困难的具体表现,并为他们分析这些现