单位电子签章申请表- 单位数字证书申请表.doc

单位电子签章申请表 第一联：宜昌市数字证书技术服务中心留存 请如实填写本表，*为必填项，并将以下证明材料提交宜昌市数字证书技术服务中心受理单位审核： 填写完整的《单位电子签章申请表》(一式两份) (加盖公章) 《组织机构代码证》、《工商营业执照》、经办人有效身份证件复印件各1份(加盖公章) 请选择业务类型 电子签章申请 电子签章更新 电子签章补办 电子签章吊销 申请单位资料 * 单位名称： * 法定代表人： * 单位地址： * 单位电话： * 经办人姓名： 经办人电话： 经办人Email： * 经办人证件类型： 身份证 其他 *证件号码： 申请单位有效证件 * 组织机构代码证号： * 工商营业执照注册号： 签章资料 请确保签章采样区域清晰整洁，并在采样区1和采样区2各加盖一次印章。 * 签章名称： * 签章图样： 采样区1 采样区2 申请单位声明 申请单位在此郑重声明： 本单位为申请单位电子签章而提供的资料完全真实。本单位愿意承担由于提供的资料虚假失实而导致的一切后果。 申请单位（盖章）： 申请日期： 年 月 日 受理审批（受理单位填写） 业务受理员声明 受理单位（盖章） 本人在此声明： 按照业务操作规范，本人已经对申请单位提交的全部申请资料进行了审核。 业务受理员签名： 受理日期： 年 月 日 * 项目名称： 单位电子签章申请表 第二联：申请单位留存 请如实填写本表，*为必填项，并将以下证明材料提交宜昌市数字证书技术服务中心受理单位审核： 填写完整的《单位电子签章申请表》(一式两份) (加盖公章) 《组织机构代码证》、《工商营业执照》、经办人有效身份证件复印件各1份(加盖公章) 请选择业务类型 电子签章申请 电子签章更新 电子签章补办 电子签章吊销 申请单位资料 * 单位名称： * 法定代表人： * 单位地址： * 单位电话： * 经办人姓名： 经办人电话： 经办人Email： * 经办人证件类型： 身份证 其他 *证件号码： 申请单位有效证件 * 组织机构代码证号： * 工商营业执照注册号： 签章资料 请确保签章采样区域清晰整洁，并在采样区1和采样区2各加盖一次印章。 * 签章名称： * 签章图样： 采样区1 采样区2 申请单位声明 申请单位在此郑重声明： 本单位为申请单位电子签章而提供的资料完全真实。本单位愿意承担由于提供的资料虚假失实而导致的一切后果。 申请单位（盖章）： 申请日期： 年 月 日 受理审批（受理单位填写） 业务受理员声明 受理单位（盖章） 本人在此声明： 按照业务操作规范，本人已经对申请单位提交的全部申请资料进行了审核。 业务受理员签名： 受理日期： 年 月 日 * 项目名称：