双能X线吸收法与生物电阻抗法测量肥胖儿童身体成分结果比较.doc

双能X线吸收法与生物电阻抗法测量肥胖儿童身体成分结果比较 来源：《中国学校卫生》 作者：马军 冯宁 阿布都艾尼·吾布力 张世伟 潘勇平 黄永波 2008-5-29 摘要: 【摘要】 【摘要】 目的 比较7～15岁肥胖儿童双能X线吸收法（DEXA）与生物电阻抗法（BIA）身体成分测量结果及其与正常儿童的比较，为BIA在肥胖儿童体重控制中的应用提供基础数据。 方法 选择7～15岁体重正常和肥胖儿童共356名，每组各性别、年龄约10名，分别采用DEXA和BIA测定身体脂肪组织和非脂肪组织成分及骨矿...... 【摘要】? 　　　　【摘要】 目的 比较7～15岁肥胖儿童双能X线吸收法（DEXA）与生物电阻抗法（BIA）身体成分测量结果及其与正常儿童的比较，BIA在肥胖儿童体重控制中的应用提供基础据 方法 选择7～15岁体重正常和肥胖儿童共356名，每组各性别、年龄约10名，分别采用DEXA和BIA测定身体脂肪组织和非脂肪组织成分及骨矿含量，分析肥胖儿童2方法测量结果的相关性和致性以及与正常儿童的差异。 结果 7～15岁男、女肥胖儿童肌肉组织、骨矿含量、脂肪组织和脂肪百分比BIA与DEXA测量结果的相关系数除11～15岁女生骨矿含量外，差异均有统计学意义（P值均0.05），脂肪组织相关系数高于其他指标。7～15岁肥胖儿童BIA与DEXA脂肪百分比测量结果的差值均值有随年龄增长而降低的趋势。男生BIA与DEXA脂肪百分比测量值比较的一致性限为-7.5%～8.6%，女生为-7.5%～11.0%。低年龄（13岁）高脂肪百分比组（≥35%）和高年龄（≥13岁）低脂肪百分比组（35%）肥胖男、女生脂肪组织指数（FMI）和非脂肪组织指数（FFMI）差值均值较小。 结论 肥胖儿童BIA与DEXA身体成分测量值的相关性以及一致性与体重正常儿童相比时，结果好。 【关键词】? 光密度测定法 X线 电阻抗 身体成分 肥胖症 儿童 对比研究 　　肥胖体减重监测是身体成分定量分析的主要用途之一。生物电阻抗法（BIA）作为重要的身体成分测量方法，其准确性受到关注。以双能X线吸收法（DEXA）为参照，专门观察BIA在肥胖群体中测量结果准确性的研究是在成年肥胖妇女中开展的。目的研究结果普遍认为，BIA可低估肥胖个体的脂肪百分比含量，由于低估程度不同，所得结论也不一致。有研究表明，BIA应用Lukaski方程测量美国肥胖黑人妇女的准确性较高 ［1］ ，Kushner方程对于美国肥胖黑人青春期女孩的准确性较好 ［2］ 。也有研究认为，BIA与DEXA相比偏差较，仅可在群体中评价肥胖青少年的身体成分，而不可用于肥胖个体身体成分的评估 ［3］ 。另有对绝经前肥胖妇女研究认为，BIA与DEXA结果统计学上不可比，临床应用中2种测量方法不能相互替代 ［4］ 。本研究同时采用BIA和DEXA测定7～15岁肥胖男、女儿童身体成分，了解2种测量方法在中国肥胖儿童中的相关性和一致性，为BIA在肥胖儿童体重控制中的应用提供基础数据。????? 　　1 对象与方法???? 　　1.1? 对象? 在北京市分别选择中、小学各1所，在知情同意的基础上，依据2005年全国中小学生体质健康调研身高、体重测量结果，选择接近2000年全国学生相应年龄组体重指数（BMI）平均值的7～15岁儿童青少年为体重正常组，每个年龄组男、女生各约10名，共180名。同时，采用中国肥胖问题工作组（WGOC）制定的“中国儿童青少年超重、肥胖BMI筛查界点”中的肥胖判定标准 ［5］ ，筛选7～15岁肥胖儿童为肥胖组，每个年龄组男、女生各约10名，共176名。总共选择体重正常和肥胖儿童356名。??? 　　经询问病史，排除心、肺、肝、肾等重要脏器病史（心脏病、高血压、肺结核、哮喘、肝炎、肾炎等），身体发育异常（侏儒症、巨人症），身体残缺、畸形（严重脊柱侧弯、鸡胸、跛足、明显的O型腿和X型腿等）以及内分泌疾病、药物副作用等引起的肥胖。 　　1.2? 方法? 受试儿童均空腹、身着纯棉内衣接受BIA和DEXA法测量身体成分。BIA和DEXA测量在1个星期内进行。DEX-A（GE Medical System，Lunar Prodigy DF+14492，美国产）测量时采用标准模式扫描，X射线剂量0.4μGy，支持电流0.15A。儿童测试前2d内停用含钙的药品或保健品，本测量在北京协和医院进行。BIA（Tanita，日本产）测量时，受试儿童采取立位，800mA电流。DEXA和BIA均可给出全身及各部位脂肪组织、肌肉组织质量和骨矿含量等指标的测量值。??? 　　1.3? 统计分析? 采用SPSS分析数据，用Pearson相关分析法分析BIA与DEXA测量值的相关性。分性别、年龄组，用均值和标准差表示BIA与DEXA