嘉义长庚纪念医院.doc

嘉義長庚紀念醫院 大 腸 直 腸 外 科 住 院 醫 師 教 學 訓 練 計 劃 中 華 民 國 九 十 八 年 五 月 大腸直腸外科住院醫師教育訓練及考核制度 專科訓練年限: 三年。 訓練項目及內容: 如附件一說明。 訓練考核方式: l 每月由指導之主治醫師依『住院醫師訓練考核表』(如附件四)予以考 核，其成績佔年度職級晉升考核總成績50%。 年度結束前辦理甄試考試，其成績佔年度職級晉升考核總成績50%。 科內如有安排課程則予以筆試，其成績做為平時考核之參考資料。 各項考核成績將由外科部行政助理登錄於『住院醫師訓練考核表』(如附件四)並核算年度總成績。 年度結束前由醫教會將『住院醫師續聘評核彙總表』交部 (系、科) 行政助理填寫平時及年度考核成績並核算總成績後轉呈科主任、部主任、醫教會主席及院長核定後作為明年度績 (解) 聘之依據。 考核作業流程如附件。 完成住院醫師訓練晉升科主治醫師甄審方式: l 每年11月由醫教會調查各科明年度擬晉升主治醫師人數呈部(系、科)主任及院長核定。 每年4月由院方聘請相關科系副教授級以上或資深主治醫師組成評審小組負責評審，其方式採口試同時參考自行提報之相關優秀表現資料予以評審，其成績佔晉升總成績20名。 各人在住院醫師訓練期間各職級年度考核成績之評核佔晉升總成 績50%。 提出一篇以第一作者發表於國內或國外之研究論文。 科主任評核成績佔晉升總成績20%。 部主任評核成績佔晉升總成績10%。 甄審考核作業流程圖如附件。 大腸直腸肛門外科各職級住院醫師訓練計劃排程表 職級 R4 R5 R6 內容 訓練內容 ( 或排程 ) 時間(月) 訓練內容 ( 或排程 ) 時間(月) 訓練內容 ( 或排程 ) 時間(月) 項目 直腸鏡、大腸鏡檢查 門 診 9 直腸鏡、大腸鏡檢查 門 診 12 直腸鏡、大腸鏡檢查 門 診 各 職 級 住 院 醫 師 每 年 安 排 之 訓 練 計 劃 及 時 間 右側大腸切除手術 (至少二件) 大腸直腸肛門各項手術訓練各種合併症的治療 大腸直腸肛門各項手術訓練各種合併症的治療 加強癌治療預防和追蹤 癌症手術治療、化學放射線治療訓練 癌症手術治療、化學、放射線治療訓練 至病理科研習 1 至肛門生理檢查室(含直腸超音波檢查) 至病房、開刀房、門診、及治療室研習 至放射診斷科研習 1 至病房、開刀房、門診、及治療室研習 主持晨間教學討論及行政經驗 至放射治療科研習 1 主持晨間教學討論及行政經驗 3 醫學倫理法規之講解 (如附件二) 交接班1 次/月 醫學倫理法規之講解 (如附件二) 交接班1 次/月 術後併發症及感染之病例檢討:不良醫療處置及感染管制之檢討(如附件三) 交接班1 次/月 術後併發症及感染之病例檢討:不良醫療處置及感染管制之檢討(如附件三) 交接班1 次/月 照 護 範 圍 最少 人/床 10 最少 人/床 10 最少 人/床 10 最多 人/床 15 最多 人/床 15 最多 人/床 15 每 月 值 班 數 最少班數 6 最少班數 6 最少班數 6 最多班數 10 最多班數 10 最多班數 10 外 科 部 第四年 住院醫師訓練項目表 大腸直腸外科第一年 訓練目標 肛門常見疾病之診斷及處理 大腸直腸癌術前診斷及術後傷口照顧 腸阻塞之鑑別診斷與處理 大腸直腸術後併發症之處理 正確病歷寫作與理學檢查 師資 本科助理教授級主治醫師：1名 本科講師級主治醫師：1名 本科一般級主治醫師：1名 本科CR及Fellow：1名 病理科放射診斷科放射治療科病理科放射診斷科放射治療科 協助主治醫師門診診療，以便學習各種門診檢查及治療方法。 訓練進行右側大腸切除的外科治療技術，及有關合併症的處理原則。 加強對癌症的治療原則，以及預防和追蹤等問題。 至病理科研習大腸直腸癌之標本處理、病理判讀、分類及分期(為期一個月)。 至放射診斷科研習下消化道之鋇劑攝影方法及判讀; 研習電腦斷層掃描磁共振造影(為期一個月)。 至放射治療科研習，因本科癌症病患接受放射治療之機會很多，有必要了解放射線治療在直腸癌上之利弊，以及放射線治療之原則、適應症、合併症以及如何照顧接受放射治療之病患 (為期一個月)。 參加本科之晨會教學活動及報告被指定之醫學雜誌論文，協助主治醫師教育年輕住院醫師、實習醫師、專科護理師和護理人員(包括治療室人員)。 每月實習及住院醫師交接班時同時講授有關醫療倫理及法規之課