汉唐先锋案例.doc

倪医师病案纪录 初诊日期：2008/04/22 姓名 性别： 年龄及体型 来诊日期： 001 Z, M 男 十岁 身材一般偏瘦 2008/04/22 来诊原因：夜尿 问诊： 1﹜ 大便:每日有 有时没有 隔日 2﹜ 小便:淡黄 3﹜ 有流汗 4﹜ 胃口:尚好 5﹜ 身体:尚温 6﹜ 口渴:还好 7﹜ 足冷 8﹜ 手温 额热 9﹜ 喜面食 挑食 脉诊：脉浮稍数 小孩纯阳之故 望诊： 1、舌诊：淡白红 2、眼诊：肝区受损 面部山根有青筋 诊断： 先天肾阳不足 肝区受损 阳上浮不潜入阴 针灸处方： 中药处方：桂枝二钱 白芍四钱 炙甘草二钱 大枣九枚 生姜二片 龙骨二钱 牡蛎四钱 当归一钱 木通二钱 细辛一钱 柴胡二钱 玉金二钱 龙胆草二钱 黄芩二钱 麦芽糖一罐每次一匙 6碗煮2碗 早晚饭前半碗 解说：桂枝汤加龙骨牡蛎?可用于晚上惊悸、盗汗、遗尿 桂枝汤加重白芍加麦芽糖＝小建中汤→开胃 当归 木通 细辛 加桂枝汤＝当归四逆汤→补血治手脚冷 柴胡 玉金 龙胆草 黄芩→清肝疏肝 老师查他额头是热的故知是阳浮于上下不去，故用龙牡 备注： 倪医师病案纪录 初诊日期：2008/03/24 姓名 性别： 年龄及体型 来诊日期： 002 A,E 男 1954, 胖 2008/03/24 来诊原因： 血压高，胆固醇高，血糖高，服大量西药，一吃食物则腹胀大，所以吃Athenolol，不然食后血压过高，否则必须走路，如坐着不动，则腹胀严重，如此已经有5，6年了，胆固醇原358，服用 Lipito为220-240。易忧郁。 问诊： 1、睡眠：不好，频尿重 2、大便：时秘（90%），时又下利（10%） 3、小便：黄 4、口渴：重，喜温饮，一饮冷则胃胀满（胃寒） 5、胃口：过好 6、睡时身热且多汗，足趾冰冷，一年四季都如此。 7、体力不佳 8、记忆力差 9、阳举反应、性功能下降 脉诊：脉缓无力 舌诊：黄厚亁 眼诊：肝区洞多；瞳孔没啥反应?肾阳差；肝脾区混合如松烂木头?肝脾不和，易忧郁 诊断： 肺热，胃寒 中药处方： 石膏四两（另包） 知母五钱， 亁姜二钱 细辛二钱 乌药五钱 炮附子四钱?温暖下焦治频尿 补骨脂三钱 泽泻五钱?二药常合用以补肾 天花五钱?治他口渴 大黄一钱半?因此人是90%便秘，便秘不算太严重，故大黄用一钱半即可 柴胡三钱 郁金五钱 黄芩三钱。 三付，九碗煮三碗 早晚餐前各服一碗 热药冷服 解说：1.此人胃口过大但是胃又寒，故石膏与亁姜同用。 倪医师病案纪录 初诊日期：2008/3/21 姓名 性别 年龄及体型 来诊日期 003-1 B, YU 女 72岁 身材中等 2008/3/21 来诊原因：饭后气逆，嗳气才觉舒适已十年。喝完水也会嗝气上来。无呕酸。小便频尿时血尿(痛)，倪师问：「当你尿痛时你觉得是前面膀胱痛或是后面肾区骨盆区痛?」答：「前面膀胱少腹痛」(倪师曰：「血尿会痛比不痛好，血尿又不痛的很多是癌症。」) 右膝关节有时会痛，左膝不痛。后腰脊椎因蹲下而骨折。脸部左侧撞伤后，右脸无汗，右半身汗亦少。病人自诉服多种维他命许多年，服用骨质疏松药三年。 54岁停经。 问诊： 1、睡眠：不深。只能睡2~4个小时，然后就半梦半醒 2、胃口：好。 3、大便：每日行，不易出，出则硬块(若吃抗生素治尿血则便秘加重)。 4、小便：频尿且尿血会痛。 5、口渴：有，温饮。晚上口干。 6、手足温度：双足温。 12、其它：短期记忆力差(肾!)。 脉诊：肾脉重按则无，表示没有实证。如果重按仍有乃是实证 望诊： 1、舌诊：外围一圈色红无苔，中央淡黄湿。 2、眼诊：脾区过小，右眼肾区变形，心包有痰湿。瞳孔对光反应尚可。 耳诊：右耳肾区压痛。 诊断：右肾变形、肾家寒湿、骨伤、尺脉无力。 针灸处方： 中药处方： 1﹜ 旋覆花三钱 代赭石三钱 厚朴二钱 干姜二钱 吴茱萸二钱 细辛二钱 乌药四钱 猪苓三钱 滑石五钱 茯苓五钱 泽泻五钱 阿胶三钱?猪苓汤 补骨脂三钱 牡蛎一两?补肾补钙补骨质 五付 九碗水煮三碗 早晚饭前 2、HT-89健筋骨丸 六两 30X2 午饭与睡觉前 解说： 备注： 倪医师病案纪录 初诊日期： 姓名 性别 年龄及体型 来诊日期 003-2 B,YR F 03/27/2008 来诊原因：服前方后，胃酸产生。(倪师：中药不可能产生胃酸，此必定是因为前方将胃修补好，但病人不注意饮食所致。) 问诊： 1、睡眠：反而不好 2、大便：每日行。褐色。。 3、小便：仍有尿急的症状。 4、手足温度：双足不冷。 5、其