口腔科工作流程.doc

牙科X光机拍片时注意事项：1.片 位： 拍前牙时，牙片应坚着放；拍后牙时，牙片应横着放。2.头 位： 拍上牙时，上牙面横平行于地面；拍下牙时，下牙面横平行于地面。3.指 位： 大拇指压实牙根部。4.激射筒的中心圆点：拍上牙时应在鼻冀与耳屏之间；拍下牙时应在嘴角与耳垂线之间。5.角 度：上牙：42° 45° 30° 28°2 1 1 2 3 3 5 4 4 5 8 7 6 6 7 8 下牙： 2 1 1 2 3 3 5 4 4 5 8 7 6 7 8-15° -18° -10° -5°备：数字表示为牙的位置，其顺序是从门牙向左右扩展。 口腔科诊疗器械清洗消毒制度 ?? 1、口腔科严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定。 ?? 2、设医疗器械清洗室、检查包装室、灭菌室和无菌物品存放室。 ?? 3、保持诊室空气流通、环境整洁，每天工作结束后进行空气消毒。 ?? 4、对每位病人操作前后必须洗手，操作时戴口罩、帽子，原则上戴手套必要时配戴防护镜。 ??? 5、器械消毒灭菌按照“去污染——清洗——检查/包装——消毒/灭菌——无菌存放”原则。 ???? 6、诊室地面、物表、无影灯拉手每天用500mg/L含氯消毒剂擦拭，遇有污染时，随时消毒。 ??? 7、口腔检查用口镜、弯盘、镊子、探针、注射器等采用一次性。用后先用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min后作无害化处理。 ??? 8、修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复材料应使用500mg/L含氯消毒剂浸泡30 分钟。 ??? 9、进入口腔内的器械一人一套一用一消毒/灭菌。能压力蒸汽灭菌的避免使用化学灭菌剂。 ??? 10、灭菌器每月生物监测一次，空气、物表、手、消毒用品每月培养一次。 ??? 11、每日对化学灭菌剂进行有效浓度监测。 ??? 12、污染、清洁、无菌物品分开存放，严禁一次性物品重复使用。 ? ? 口腔科诊疗器械清洗消毒工作流程 器械分类——器械去污——器械清洗——器械包装——消毒/灭菌——效果检查——无菌存放——使用 口腔内科的诊疗流程 1.详细咨询患者牙体疼痛情况、部位时间、诱发因素、疼痛性质、病情发生发展史 。 2.通过检查确定患牙牙位、病患程度、牙髓活力、根尖周情况、牙龈及牙周组织状态 ，并拍摄X线片以帮助确认牙体现状 3. 向患者说明牙体病患情况，可能需要的治疗方法、治疗过程及药物、费用 。 4. 向患者阐述治疗过程中可能出现的情况（如疼痛加重，牙体发育异常治疗困难等 ）。 5.经患者同意后，签写同意书 。 6.进行首次治疗。（原则：去尽腐质）封药， 阐述治疗术后可能的并发症及注意事项等并取得理解，预约下次复诊时间。 向患者说明二次治疗时间（一般一周之内）以及二次治疗期间可能发生的情况、处置方法等。 7. 二次治疗（复诊），询问病情发展情况，是否疼痛，咬合痛等。并检查患牙，如病情符合充填则进行根管预备、充填（X线片确认）及牙体修复，再酌情预约。根据牙体病变程度向其说明是否需套冠修复及注意事项 。 口腔颌面部术区消毒流程 确定术区范围，消毒范围。 先口内后口外（口内漱口水含漱，再用······），无创伤无污染从术区顺时针向四周消毒三遍；有污染的伤口从四周逆时针向术区。 进行铺巾。 拔牙操作流程 进行医患沟通，费用讲解，签写同意书。 消毒 麻醉 检查麻醉效果，分离牙龈 安放牙钳，进行拔牙手术 进行伤口复位，止血。 医嘱（阐述拔牙注意事项）。 修复流程 进行医患沟通，费用说明，签写同意书。 在基础治疗完善后，进行备牙。 取样（一次或二次印模，酌情预约做腊堤） 戴牙 正畸流程 进行医患沟通，费用说明 。 进行拍片（全景、头侧）、取模、照相，进行综合分析，并预约下次为患者陈述讲明方案（诊断费400）。 患者及其监护人同意后，再基础治疗完善后，择期上矫治器。 矫治器上起后，预约复诊（2~4周）。 种植流程 进行医患沟通，费用说明。 进行拍片，取模分析 给患者陈述方案 患者接受后，择期手术 择期二期手术（4~6月） 择期修复（3~4月）