大学生常见心理问题的诊断.ppt

登天的感觉——我在哈佛大学做心理咨询 10个心理咨询个案 深入浅出介绍心理咨询方面的科学知识 处理个案中展现咨询的神奇技巧——一个人的人生道路可能因为几句话而改变 日常生活中困扰我们的问题，实际都是心理问题 “不枯燥，不讲大道理，像讲故事那样”——通俗易懂 大学生常见心理问题及疏导 对学生常见的心理问题进行详细的描述 对问题产生原因做出中肯分析 并提出有效的解决对策 通过具体的案例来说明疏导的过程与要求 对心理咨询与辅导的初入道者具有较大参考和借鉴价值 大学生常见心理问题诊断 正常心理与异常心理的概念 正常心理的三大功能 保障人作为生物体顺利地适应环境，健康地生存发展； 保障人作为社会实体正常地进行人际交往，在家庭、社会团体、机构中正常地肩负责任，使人类赖以生存的社会组织正常运行 使人类正常地、正确地反映、认识客观世界的本质及其规律性，以便创造性改造世界，创造出更适合人类生存的环境条件 正常心理与异常心理的概念 异常心理：丧失了正常功能的心理活动 心理正常与异常的区分 常识性区分 非标准化区分 标准化区分 心理学区分 常识性的区分 离奇怪异的言谈、思想和行为 过度的情绪体验和表现 自身社会功能的不完整 影响他人的正常生活 非标准化的区分 统计学角度 文化人类学角度 社会学角度 精神医学角度 认知心理学角度 标准化的区分 医学标准 统计学标准 内省经验标准 社会适应标准 心理学的区分原则 主观世界与客观世界的统一性原则 心理活动的内在一致性原则 人格的相对稳定性原则 心理健康的分类 心理正常 心理健康 心理不健康 一般心理问题 严重心理问题 疑似神经症 心理异常 神经症 人格障碍 各类精神障碍 心理不健康分类 心理问题是非精神病性的，是指人们在承受压力的当时和过后，在心理和行为方面所产生的效应，即应激或应激后效应(Stress traumatic, Stress post traumatic)；这种效应可使人的心理和行为偏离常轨, 但又不产生精神病性症状；由于压力强度不同和个人心理健康水平不同，这种效应的严重程度也不同。依效应激的强度可将临床相分为三大类:一般心理问题、严重心理问题和神经症性的心理问题。 判断的维度 刺激的性质 反应的持续时间 反应强度、社会功能受损程度 反应是否泛化 一般心理问题 由现实因素诱发 持续时间短（1-2月） 情绪反应在理智控制之下 不严重破坏社会功能 情绪反应尚未泛化 如婚姻家庭问题、人际关系问题、社会适应问题等 一般心理问题 指近期发生的、内容尚未泛化的和反应强度不甚剧烈的心理紊乱状态，主要为心境和情绪方面产生一定波动，思维却保持着严密的逻辑性，人格也十分完整。 严重心理问题 强烈的现实因素激发 情绪反应强烈 持续时间长（2-6月） 内容充分泛化 伴有一定的人格缺陷 严重心理问题 这是初始反应剧烈、持续时间持久、内容充分泛化和自身难以克服的一种沉重精神负担；这类心理问题患者不只在情绪方面波动较大，而且出现各种违反逻辑性思维或思维逻辑错误，由于长期的精神折磨，人格也可出现某些缺陷。 神经症性心理问题 神经症的“早期” 有严重心理问题，但没有人格缺陷 是指这样一组临床相, 既无法纳入精神病学(含神经症)诊断标准, 又超越了临床心理学诊断范围, 只有心理学家和精神病学家会诊, 方可确定是使用心理学治疗方案,抑或使用精神病学治疗方案。 神经症性的心理问题 这是心理问题的最严重状态，患者往往带有不甚典型的异常精神现象，如注意涣散，好幻想，意志力减弱，自我评价过分偏离常态，社会交往和人格方面的改变等等。 神经症的临床评定 神经症诊断 病程： 3月 1分 3-6月 2分 6月 3分 精神痛苦： 可主动摆脱 1分 需别人帮助 2分 无法摆脱 3分 神经症的临床评定 社会功能： 轻微障碍，照常工作 1分 社会功能下降，需改变工作 2分 完全不能工作 3分 相加： ≤3分 诊断不成立 4-5分 可疑 ≥6分 成立 大学生常见心理问题 大一：新生适应，兼有学习、专业、人际交往等问题； 大二：人际交往、学习、情感与恋爱； 大三：自我发展