应用巢式病例对照探讨hbv围生期传播的影响因素-中南大学学报.pdf

中南大学学报（医学版） 　２００７，３２（３） ＪＣｅｎｔＳｏｕｔｈＵｎｉｖ（ＭｅｄＳｃｉ） ４５１ ① 应用巢式病例对照探讨 ＨＢＶ围生期传播的影响因素 １ １ ２ １ 刘智昱 ，李夏雨 ，颜雪梅 ，陈立章 （中南大学　１．公共卫生学院流行病学教研室，长沙４１００７８；２．湘雅医院内科，长沙４１０００８） ［摘要］　 目的：探讨 ＨＢＶ围生期传播的影响因素，为防制 ＨＢＶ围生期传播提供科学依据。方法： 应用 １∶１匹配巢式病例对照研究，选择１４１对ＨＢｓＡｇ阳性孕妇及所生的新生儿作为研究对象，进行问卷调查，并 检测血液相关指标，资料采用单因素及多因素条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析对ＨＢＶ围生期传播的影响因素进行分析。结 ２ 果：单因素配对四格表 检验有统计学意义的因素为文化程度、一级家族史、肝功能异常、血清谷丙转氨酶、系统治 χ 疗、妊娠肝内胆汁淤积症（ＩＣＰ）、胎儿宫内窘迫及接种乙肝免疫球蛋白等。进入条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归方程的影响因素 为一级家族史、接种乙肝免疫球蛋白、系统治疗及妊娠肝内胆汁淤积症。结论：对肝功能异常的ＨＢｓＡｇ阳性妇女孕 前进行积极正规治疗，规范接种乙肝免疫球蛋白，防治妊娠肝内胆汁淤积症，可以降低ＨＢＶ的围生期传播。 ［关键词］　 ＨＢｓＡｇ阳性；　乙型肝炎病毒；　围生期；　巢式病例对照研究 ［中图分类号］　Ｒ３７３．２　　［文献标识码］　Ａ　　［文章编号］　１６７２７３４７（２００７）０３０４５１０４ Ｎｅｓｔｅｄｃａｓｅｃｏｎｔｒｏｌｓｔｕｄｙｏｎｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｆａｃｔｏｒｓｏｆ ｐｅｒｉｎａｔａｌｓｔａｇｅｔｒａｎｓｍｉｓｓｉｏｎｏｆｈｅｐａｔｉｔｉｓＢｖｉｒｕｓ １ １ ２ １， ＬＩＵＺｈｉｙｕ，ＬＩＸｉａｙｕ，ＹＡＮＸｕｅｍｅｉ，ＣＨＥＮ，Ｌｉｚｈａｎｇ （１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｐｉｄｅｒｍｉｏｌｏｇｙ，ＳｃｈｏｏｌｏｆＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈ，ＣｅｎｔｒａｌＳｏｕｔｈＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｓｈａ４１００７８；２．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＩｎｔｅｒｎａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＸｉａｎｇｙａＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｅｎｔｒａｌＳｏｕｔｈＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｓｈａ４１０００８，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｄｅｔｅｒｍｉｎｅｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｆａｃｔｏｒｓｏｆｐｅｒｉｎａｔａｌｓｔａｇｅｔｒａｎｓｍｉｓｓｉｏｎｏｆｈｅｐａｔｉ ｔｉｓＢｖｉｒｕｓ（ＨＢＶ）ａｎｄｔｏｐｒｏｖｉｄｅｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃｅｖｉｄｅｎｃｅｆｏｒｔｈｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆｐｅｒｉｎａｔａｌｓｔａｇｔｒａｎｓｍｉｓｓｉｏｎｏｆ ＨＢＶ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ａ１∶１ｍａｔｃｈｅｄｎｅｓｔｅｄｃａｓｅｃｏｎｔｒｏｌｓｔｕｄｙｗａｓｃｏｎｄｕｃｔｅｄ，ａｎｄ１４１ｐａｉｒｏｆｐｒｅｇｎａｎｔ ｗｏｍｅｎｗｉｔｈＨＢｓＡｇｐｏｓｉｔｉｖｅａｎｄｔｈｅｉｒｎｅｗｂｏｒｎｓｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄ．Ａｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅｗａｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄａｎｄｂｌｏｏｄ ｒｅｌａｔｅｄｉｎｄｉｃａｔｏｒｓｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄ．Ｔｈｅｄａｔａｗｅｒｅｄｅａｌｔｗｉｔｈｓｉｎｇｌｅｆａｃｔｏｒａｎａｌｙｓｉｓａｎｄｃｏｎｄｉｔｉｏｎａｌｌｏｇｉｓｔｉｃ ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｕｓｉｎｇＳＰＳＳ１３．０ａｎｄＳＡＳ８．１．Ｒｅｓｕｌｔｓ　ＳｉｎｇｌｅｆａｃｔｏｒｐａｉｒｅｄＣｈｉｓｑｕａｒｅｔｅｓｔｓｈｏｗｅｄ ｔｈａ