精神分裂症患者应用阿立哌唑与利培酮的治疗效果对比研究.docVIP

精品论文 参考文献 精神分裂症患者应用阿立哌唑与利培酮的治疗效果对比研究 南充精神卫生中心 四川南充 637000 摘要：目的：对照研究阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效。方法：选取我院收治的80例精神分裂症患者作为研究对象，使用随机数字表法分为A、B两组（各40例），A组患者应用阿立哌唑进行治疗，B组患者应用利培酮进行治疗，观察两组患者的治疗效果及不良反应情况。结果：治疗后，两组患者的阳性症状、阴性症状、精神病理及总评分均较治疗前显著降低（Plt;0.05），但组间比较无明显差异（Pgt;0.05）。A组患者的治疗总有效率为65.0%，B组为62.5%，组间比较，无明显差异（Pgt;0.05）。A组的不良反应发生率显著低于对照组（Plt;0.05）。结论：利培酮和阿立哌唑均是治疗精神分裂症的有效药物，但阿立哌唑的不良反应发生率更低，药物安全性更好，应用价值更高。 关键词：利培酮；阿立哌唑；精神分裂症；不良反应 精神分裂症在精神科中较为常见，研究发现本病的发生主要与5-羟色胺和多巴胺活性异常变化有关[1]。利培酮是临床治疗精神分裂症的常规一线药物，虽然临床疗效较好，但也容易产生多种不良反应。阿立哌唑是一种新型的抗精神病药物，目前已被广泛用于治疗精神分裂症，本研究旨在明确阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效，现报道如下。 1 一般资料与方法 1.1 一般资料 选取我院在2013年6月至2014年6月收治的80例精神分裂症患者作为研究对象。纳入标准：符合CCMD-3（中国精神障碍分类与诊断标准）制定的精神分裂症诊断标准；首次发病，发病时间＜3个月；本次治疗前未应用过抗精神病药物；治疗前的PANSS（阳性阴性症状量表）评分不低于60分。排除标准：合并严重躯体或脑部疾病者；有药物或酒精滥用史者；妊娠及哺乳期女性。男42例，女38例，年龄21~50岁，平均（31.9plusmn;10.5）岁，平均病程（2.0plusmn;0.9）个月。使用随机数字表法分为A组和B组，每组40例，两组患者的年龄、性别构成比、病程等一般资料比较无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 方法 A组患者应用阿立哌唑（上海中西制药有限公司，国药准字5mg/片）进行治疗，口服，初始剂量为5mg/d，之后逐渐加量，1周内剂量增加到30mg/d，然后再根据患者的实际病情，酌情加大剂量，最大剂量不超过30mg/d，共持续治疗8周。 B组患者应用利培酮（北京天衡药物研究院南阳天衡制药厂，国药准字1mg/片）进行治疗，口服，初始剂量为1mg/d，之后逐渐加量，1周内增加到2mg/d，然后根据患者的实际病情加大剂量，最大剂量不超过4mg/d，共持续治疗8周。用药期间，若患者出现不良反应，可根据不良反应类型加用阿普唑仑、心得安、安坦等药物，以缓解不良反应。 1.3 观察指标 治疗前后，应用PANSS量表对两组患者的精神症状进行评分，比较两组患者治疗前后的神经症状评分。根据治疗前后的PANSS减分率（治疗前后PANSS评分差值/治疗前评分times;100%）来进行疗效评价。治愈：PANSS减分率＞74%；好转：PANSS减分率在50~74%之间；进步：减分率在25~49%之间；无效：减分率不足25%。总有效=治愈+好转。 1.4 统计学方法 应用统计学软件SPSS19.0处理本次研究数据，计量资料以表示，数据比较进行t检验，计数资料以%表示，数据比较进行x2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 PANSS评分 两组患者治疗前的PANSS评分比较无统计学意义（Pgt;0.05）；治疗后，两组患者的阳性症状、阴性症状、精神病理及总评分均较治疗前显著降低（Plt;0.05），但组间比较无明显差异（Pgt;0.05）。 2.3 不良反应 A组患者用药期间共有14例（35.0%）发生不良反应，B组共有36例（90.0%）发生不良反应，不良反应类型包括口干、出汗、头昏、恶心呕吐、视物模糊、肌强直、兴奋激越、静坐不能、心动过速、嗜睡、失眠、便秘、肌强直、震颤等。A组的不良反应发生率显著低于对照组（Plt;0.05）。 3 讨论 阿立哌唑是一种5-羟色胺1A受体和多巴胺D2受体部分激动剂，但对5-羟色胺2A受体则能发挥拮抗作用[2]。阿立哌唑被誉为首个多巴胺系统稳定剂，其能有效调节多巴胺水平，避免多巴胺功能亢进