精神分裂症患者的临床基础护理及心理护理.docVIP

精品论文 参考文献 精神分裂症患者的临床基础护理及心理护理 关锐玲 　　（哈尔滨市第一专科医院 黑龙江哈尔滨 150056） 　　【摘要】目的：探讨精神分裂症患者的基础护理及心理护理措施。方法:对2014年1月～2015年10月收治的精神分裂症患者30例临床基础护理及心理护理措施进行分析。结果：30例精神分裂症患者临床治疗及心理护理，护理满意度：非常满意22例，一般6例，不满意2例。结论：通过护理工作使患者对精神症状有正确认识，自知力恢复或部分恢复，能正确认识各种治疗作用与不良反应的关系，主动服药。病人在住院期间生活自理，正常进食，睡眠改善，防止发生伤害。 　　【关键词】精神分裂症；基础护理；心理护理 　　【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）03-0161-02 　　精神分裂症是一组病因未明的功能性的精神疾病，好发于青壮年。临床主要特征是精神活动脱离现实，表现为感知、思维、情感和行为等多方面的异常、不协调，即精神分裂现象。一般无意识及智能障碍，病程多迁延。对2014年1月～2015年10月收治的精神分裂症患者30例临床基础护理及心理护理措施分析如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组收治的精神分裂症患者30例，其中男18例，女12例，年龄16～53岁，平均年龄29岁。病程最短1个月，最长6年。偏执型10例，青春型8例，紧张型5例，单纯型4例，未定型3例。 　　1.2 方法 　　目前多采用药物治疗。支持性心理以及改善社会心理环境、减少环境中的不良应激，改善人们的心境亦具有重要意义，一般均与药物治疗相结合进行。在急性期，以药物治疗为主，慢性期，用药减量的同时，加强社会心理康复措施。 　　2.护理 　　2.1基础护理 　　2.1.1制定护理计划：①为病人制定详细、适宜的护理计划；②创造舒适的治疗、休养环境。 　　2.1.2生活护理：①做好晨晚间护理；②帮助病人做好日常个人卫生；③保持床单清洁、整齐、干燥，防止褥疮；④根据天气变化及时给病人增减衣物、被服，防止受凉；⑤预防病人继发感染。⑥认真检查病人皮肤情况，发现皮肤破溃、擦伤要及时处理。⑦对兴奋不合作的病人，应做好病人的晨晚间和日常生活的护理[1]。⑧行为退缩、生活懒散的病人，应采取督促指导方法，保证病人按时洗漱、定时更衣、沐浴，必要时做口腔护理及皮肤护理。 　　2.1.3饮食护理：①结合原发疾病的情况，为病人提供易消化、营养丰富的饮食。同时注意水分的摄入。②为病人创造整洁、舒适的进餐环境，提供充足的进餐时间，让病人细嚼慢咽、防止噎食。③在不影响治疗和病情许可的前提下，提供病人喜爱吃的食物，以促进食欲，保证营养的需求。④对吞咽困难、不能进食者，及时给予鼻饲饮食或静脉补充营养物质，以保持营养、代谢的需要。⑤对暴饮暴食的病人要严格限制入量。 ⑥对有异食的病人要限制活动范围，防止进食异物[2]。⑦对拒食的病人要尽量劝说，耐心协助进食，或做示范，消除病人的疑虑，必要时给予鼻饲饮食，维持营养的摄取。⑧对于木僵病人，由于病人常在夜深人静时恢复肢体活动、自行进食等，可将饭菜放置于病人床旁，保持环境安静，避开病人视线下，观察其进食情况。 　　2.1.4睡眠护理：①评估导致病人睡眠障碍的原因，减少或祛除影响病人睡眠的诱发因素。②为病人创造良好的睡眠环境，保持病房空气新鲜，温度适宜，周围环境安静，除必要的观察和操作外，不要干扰病人睡眠。为病人提供足够的照明，避免因光线不足而令病人产生错觉或感到恐惧不安及辨认困难。③为病人建立有规律的生活，为其安排适当的活动，以减少白天卧床、睡眠的时间[3]。④避免睡前兴奋，减轻焦虑，做一些有利于入睡的活动，促使进入睡眠。⑤晚饭不宜吃得过饱，不宜多饮水。⑥做好睡前心理护理。⑦必要时，可遵照医嘱给予药物辅助入睡。 　　2.1.5大小便护理：①观察病人大小便情况。尿滞留时应注意及时给予导尿，12小时无尿者采取诱导方法刺激排尿，必要时请示医生给予导尿。长期导尿的病人，要防止泌尿系感染。②保持大便通畅。对便秘者，应增加粗纤维饮食，3天无大便者给予缓泻剂或灌肠，促使排便。③对卧床的病人，要定时提供便器，让病人逐渐适应床上排便。④对认知障碍的病人，每日定时送其到卫生间，帮助病人认识并记住卫生间的标志和位置，训练病人养成规律的排便习惯。 　　2.2 心理护理 　　2.2.1入院阶段：加强与病人的心理沟通，建立良好的护一患关系，取得病人的信任。找出主要问题。由于不适应住院环境，病人可出现焦虑、恐惧、紧张，不接受住院治疗引起的精神症状等护理问题。采取主动热情、耐心细致的工作方法，用适当的言语技巧为病人解决所出现的症状，体贴尊重病人，使病