精神病人的社区康复护理.docVIP

精品论文 参考文献 精神病人的社区康复护理 甘晓蓉(南京市玄武区兰园卫生服务中心 210018） 精神病是一种严重的而且极具挑战性的疾病，在我国目前在15岁以上的成年人中约有1%的人患有精神病。目前尚无可以治愈的方法，患有此病的病人和家属都非常痛苦。患者发病时可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为，对家庭和社会都会带来极大的影响。患者一般发病时住院治疗，病情缓解后就回家吃药维持治疗。随着我国社区卫生服务中心的推进和完善，社区医生可以对在家服药治疗的患者进行康复指导，使患者能够尽快康复、提高生活质量，回归社会。 一、帮助病人坚持药物维持治疗 1.社区医生通过电话随访和上门访视对患者及家属进行有关疾病的知识宣教，使他们了解疾病性质及坚持用药的重要性。 2.找出病人不依从治疗的原因，有针对性地帮助解决。从精神、心理和经济上关心患者，解除他们的后顾之忧，安心接受治疗。 3.要求家属做好药物保管和监督服药工作。精神病人坚持长期服用抗精神病药物维持治疗是巩固疗效、防止复发的重要措施。家属应督促病人按医嘱服药，防止任意增减药量或停药而导致病情复发。 二、进行社区康复的心理护理 1.社区医生应与患者建立良好的护患关系，全面掌握患者的个性、家庭情况及目前面临的问题，为他们提供周到细致的护理，取得他们的信任，消除其防范心理，向他们讲授有关精神疾病的治疗、用药及康复方面的知识，使患者对自己所患的疾病有一个完整的认识，从而增加战胜疾病的信心。 2.培养病人健康的性格和处世观，认识并有意识地克服自身个性方面的弱点，以提高社会适应能力。 3.由于社会上普遍存在对精神病人的歧视和偏见，给病人造成很大的精神压力，很不利于患者的疾病康复。社区医生应向家属解释，嘱家属多给予病人爱心和理解，对病人的情感、行为进行细致的观察，随时对病人进行启发和帮助，满足其心理需求，尽力消除病人的悲观情绪。 三、指导重建生活技能的训练 1.精神病人经过治疗病情稳定后能够进行正常的生活，在学习，工作，家务劳动、社会交往等方面都能适应，但是由于部分病人长期患病，存在不同程度的生活技能缺损，因此需要对其进行相关训练。 2.社区医生和家属共同制定治疗机康复计划。指导病人自我照顾，包括饮食、洗漱、更衣、大小便自理、洗澡、家务等。 3.根据病人的具体情况安排一些有益身心健康的活动，如散步、广播操、听音乐、看电视等。增强生活情趣、愉悦性情，培养生活能力。家属应肯定成绩，给予鼓励，使病人相信自己的能力，树立信心。 4.精神病人睡眠正常与否，与病情好坏或波动有密切关系。社区医生应帮助病人了解睡眠的生理功能和意义。教育和督促病人逐渐养成良好睡眠习惯，并为其营造安静的睡眠环境。睡眠障碍的病人，应及时按医嘱使用适量催眠药物，指导家属观察和记录病人的睡眠情况以及失眠的症状，发现情况及时送医院就诊。 四、职业技能的训练 职业技能训练的目标是使病人的工作和学习能够重新得到安置，使其尽可能恢复病前的职业技能或发展他们有兴趣有专长的技能，以适应职业的需要。 1.工作能力训练。首先应确认病人的个体能力、技巧和兴趣，针对个体需要给予训练和有效的指导。 2.学习技能训练首先应训练病人掌握时间，即做事要有时间概念，如按时起床，按时上课或工作，按时读报等。其次训练病人多实践，积极参与讨论，培养自信，对病人的每一点进步给予肯定和表扬。 经过社区医生和患者家属的共同努力，通过药物治疗、康复护理等一系列手段，可以使病人病情稳定，逐渐康复，降低精神病患者肇事肇祸的发生率，并提高精神病患者 回归社会的比率，减少患者、家庭的痛苦，减轻社会压力，维护社会安定。