精神病人自杀原因的探讨和护理应对策略.docVIP

精品论文 参考文献 精神病人自杀原因的探讨和护理应对策略 段少利(河南省洛阳荣康医院 河南洛阳 471000) 【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)05-0270-02 【摘要】 目的 分析精神病人自杀的原因，从护理角度提出相对应的对策进行干预。方法 从我院1994年1月—2008年8月住院期间，31例有自杀行为的精神病人临床资料进行分析。结果 受精神症状支配26例，多次住院5例。结论 辨识精神病人自杀行为，分析病人自杀的真正原因，加强护理防范措施，可减少精神病人自杀的发生。 【关键词】 精神病人 自杀 护理 精神病人自杀给家庭社会造成很大影响，WHO的资料表明，在一般人群中约有1%的人死于自杀，其中94%的人有精神病史[1]，精神病人自杀率为一般人群的10—30倍，尤以抑郁症和精神分裂症最多[2]，因此，分析精神病人自杀的真正原因，采取行之有效的护理防范措施，对减少精神病人自杀的发生十分重要。现将本院1994年1月—2008年8月期间有自杀行为病人的相关资料回顾分析如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 31例自杀病人中，男15例，女16例。其中精神分裂症21例，抑郁症6例，其他4例；年龄16—70岁；职业：工人9例，农民7例，学生3例，军队干部2例，医务人员2例，教师2例，其他6例；文化程度：大专以上3例，中学文化18例，小学文化6例，文盲4例。其中，自杀未遂25例，自杀死亡6例。 1.2方法 采取回顾调查分析1994年1月—2008年8月期间在我院的住院精神病人，采取各种形式进行自杀的临床资料归纳疾病类型，自杀原因、形式、地点、时间、用物。 2 临床资料 2.1自杀原因和形式 受精神病症状支配28例，对治疗无信心3例，31例自杀患者中自缢11例，坠楼4例，吞异物4例，割腕1例，割气管1例，溺水2例，撞墙3例，药物中毒5例。 2.2自杀地点、用物及时间 病人多选卫生间、病房窗户、床头、床栏、护栏旁等较隐蔽的地方，工具多用病房内物品如床单、被单、毛巾、枕套、保护带、玻璃、衣服、体温计等。31例病人均选择节假日、夜间、中午值班人员少、工作繁忙时自杀。31例自杀行为病人中，院内24例，院外7例；开放病区16例，封闭病区15例。 3 影响精神病人自杀原因的因素 3.1疾病因素 急性期病人受精神症状支配，导致自杀的很多，特别是受幻觉、妄想支配，认为有人要害他，感觉极度恐惧，没有安全感，走投无路而产生自杀。 3.2个人因素 恢复期病人对精神病缺乏正确认识，觉得自己有病，学习、事业和经济遭到重大损失，生活上缺少目标，感觉生活单调，无挑战性，孤立无援，不知如何面对和处理这些问题，为了逃避这种痛苦而选择自杀。 3.3家庭因素 家庭对精神疾病知识缺乏，认为家里有一个精神病人是一个包袱，对病人不闻不问，病人住院期间，家属从不探视，或忽冷忽热，容易造成病人心理压抑，产生被遗弃感，万念俱灰而出现自杀行为，以求解脱。 3.4社会因素 因精神病人也是社会的一份子，社会上仍有歧视精神病人现象，瞧不起病人，看见精神病人避而远之，更谈不上关心和关怀。而当今社会竞争力强，工作压力大，得了病，时刻有调岗或下岗的危险，病人感觉被社会抛弃，预计自己失去社会地位，难以在社会上立足而采取自杀解脱自己。 3.5医源性因素 某些医生缺乏临床经验，用药不规范，急于求成，在治疗的过程中，加药过快或药量过大，又没有及时采取监控措施，使病人一时难以接受这种负担过重的药物反应，而产生轻生的念头；有的护士缺乏经验，对病情不够了解，未及时观察到病人的病情变化，使病人有机可乘。 4 护理应对策略 4.1提高安全意识，充分调动积极主观能动性 4.1.1对护理人员进行道德规范教育 尊重患者，与患者建立平等互信的护患关系，使患者树立信心，战胜自卑，渡过危机。 4.1.2总结典型事例教训，树立安全第一的思想。 4.1.3加强安全管理，提高安全意识。 4.2提高自身业务素质，严格执行各项规章制度 4.2.1加强专科知识学习，不断提高业务能力。 4.2.2严格执行各项规章制度。 4.3搞好科学研究，探讨患者自杀规律 4.3.1总结经验，探索规律，做到有针对性的护理。 4.3.2开展心理测评，掌握情绪