糖尿病病人的护理顾丽娅.docVIP

精品论文 参考文献 糖尿病病人的护理顾丽娅 黑龙江省鸡西市传染病医院 158100 【摘 要】糖尿病是一种慢性病，需要长期治疗，甚至终生治疗。目前对糖尿病病人的护理概况如下：常规护理、生活护理、饮食护理、心理护理、注射胰岛素患者的护理、患者自我护理。 【关键词】糖尿病；护理 糖尿病是由不同原因引起胰岛素缺乏或周围组织对胰岛素发生抵抗，致使体内糖蛋白和脂肪代谢异常，以慢性高血糖突出表现的疾病。随着现代生活水平的提高，糖尿病的发病率也在全球随之上升，据有关报道，糖尿病的发病率越来越年轻化，青少年患病率比成人还高，且80%由肥胖引起，肥胖是糖尿病的高危因素。 糖尿病临床典型症状为多饮、多食、多排及体重减轻，即三多一少。主要特点是高血糖及高尿糖。糖尿病是一种慢性病，需要长期治疗，甚至终生治疗，所以对糖尿病病人的护理至关重要。现今对其主要护理包括以下几个方面。 1 常规护理 （1）耐心向患者解释，消除思想顾虑，使之积极配合治疗；（2）严密观察患者的病情变化，随时报告医生；（3）每周测体重1次，认真记录24h出入水量，通过对尿量的观察了解疾病的发展趋势；（4）重症患者应卧床休息，注意加强皮肤、口腔护理，如有褥疮、皮肤感染、溃疡等应及时处理；（5）观察并发症的发生：如糖尿病肾病、糖尿病足、各种感染、心血管病变、眼部病变等，如发现并发症，应做进一步检查。 2 生活护理 （1）生活起居要规律，适当参加体育及娱乐活动，注意防寒保暖，注意休息，保证充足的睡眠，保持良好的情绪，劳逸结合，避免过度紧张。（2）注意个人卫生，预防各种感染，糖尿病患者体质较弱，抵抗力差，容易发生各种感染；尽量避免到人多拥挤的公共场所，居室要经常开窗通风，保持空气新鲜；勤洗澡，勤换衣，并注意食物内的清洁卫生，饭前便后洗手，一旦有感染发生时，应及时治疗，不得延误。 3 饮食护理 （1）、糖尿病患者的饮食需要合理科学地安排好主食与副食，不可只注意主食而轻视副食。虽然主食是血糖的主要来源，应予以控制，但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖，成为血糖的来源。蛋白质和脂肪在代谢中分别有58%和10%变成葡萄糖。 这类副食过多，也可使体重增加，对病情不利，因此，除合理控制主食外，副食也应合理搭配，否则照样不能取得预期效果。（2）、饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法，是一切治疗方法的前题，适用于各型糖尿病病人。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果，中、重型病人，也必须在饮食疗法的基础上，合理应用体疗和药物疗法。只有饮食控制得好，口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。否则，一味依赖所谓新药良药而忽略食疗，临床很难取得好的效果。（3）、饮食疗法应科学合理，不可太过与不及。即不能主观随意，也不能限制过严，一点碳水化合物也不敢吃，反而加重病情，甚至出现酮症。应根据自己的病情、体重、身高，严格地进行计算，在控制总热量的前提下科学地、合理地安排好饮食，达到既满足人体最低需要，又能控制总热量的目的。（4）、饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽，保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食，以低热量脂肪饮食为主，减轻体重。对于用胰岛素治疗者，应注意酌情在上午9～10点，下午3～4点或睡前加餐，防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。（5）、选择好适宜糖尿病病人的食物，对糖尿病的控制也是非常重要的。 4 心理护理 重视患者的情绪反应，患者的心理压力很大，极易产生消极情绪或心理障碍，过于悲伤、恐惧、发怒，使体内的交感神经兴奋，释放肾上腺素及糖皮质激素，引起血糖升高，甚至诱发酮症酸中毒，使病情进一步恶化。因此，要经常深入病房，向患者讲解病情，嘱其要有耐心，积极配合治疗，保持乐观情绪，树立战胜疾病的信心，协助患者解决实际困难，消除其思想顾虑，对疾病的恢复极为重要。 5 注射胰岛素患者的护理 （1）注射胰岛素时一般用皮下注射，注射部位可在上臂三角肌下方或臀部注射，特殊情况下按医嘱处理。（2）抽取药液的剂量要准确，首先看准胰岛素瓶签上所标的含量，然后再抽取。（3）消毒皮肤后，一定要待皮肤干后再注射，注射时要避免刺入血管，否则应拔出针头更换部位，如无血液抽出，即可慢慢将胰岛素注入，一边注射，一边渐渐拔出针头，注射完毕后，迅速将针头拔出，用消毒棉棒在针刺处轻压，以防药液外溢。（4）注射部位要经常更换，2周内不要在同一点上重复注射，注意观察注射部位皮肤的变化，如皮肤硬结、皮下脂肪萎缩等。（5）普通胰岛素应在餐前15～30min注射，中长效胰岛素可在餐前1 ～1.5h注射。注射胰岛