糖尿病病人的家庭自我护理.docVIP

精品论文 参考文献 糖尿病病人的家庭自我护理 曾立君(辽宁省鞍山市长大医院神经内科 114005) 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）46-0195-01 　　糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为体征的代谢异常综合征。因胰岛素分泌或作用缺陷，或两者同时存在而引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。 　　随着人口老龄化、人们生活方式和生活水平的改变，糖尿病的患病人数正逐年增加，根据国际糖尿病联盟统计，目前全球有糖尿病病人2.85亿，而在我国，估计现有糖尿病病人约9240万，居世界第一位。因此糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。 　　糖尿病是一种慢性终身性疾病，病程长，并发症多，不能根治。糖尿病病人除了在医院短期治疗和护理外，更多的时间是在家里自我治疗和护理，所以糖尿病病人的家庭自我护理对疾病的发生发展起到决定性作用。 　　1、了解糖尿病的相关知识非常重要。当一个人被确诊患有糖 尿病后，首先要除思想负担，尽快进入病人角色，积极了解糖尿病相关知识和治疗要求。或查看一些书籍，使自己对糖尿病有一种正确的认识，了解其病因、诱发因素，病情控制的方法及预后，有一个基本的认识，充分认识到此病的危害性和严重性，以及坚持治疗的重要性。积极参加治疗，定期到医院复查血糖、尿糖，密切注意病情的发生、发展。必要时学会血糖监测及胰岛素注射或建立一个病历日记，包括血糖、用药、体重饮食等情况。 　　2、注意饮食护理。饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础，是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制糖尿病必不可少的措施，也是年长者、肥胖型、少症状轻型病人的主要治疗措施。饮食治疗的目的是维持理想体重，使胰岛素beta;细胞得到休息，部分功能得以恢复。轻型病人通过有效的饮食治疗，可控制病情无需服药。 病人应严格遵守医生护士制定的饮食计划，掌握膳食的种类、食糖量。一日三餐可按1/5、2/5、3/5或1/3、1/3、1/3比例分配。在体力活动的情况下饮食做到定时、定量、定餐次，这样可使血糖维持相对稳定状态，不致于波动幅度太大。饮食易清淡有营养，每日盐摄入量应控制在6g以下，油的摄入量应控制20g以下，忌吃油炸、油煎、含糖量高的食物，如各种糖果、蜜枣、糕点、蜂蜜及各种含糖饮料。少食动物内脏、蟹黄、鱼子等含胆固醇高的食物，限制饮酒。适当增加蛋白质，如瘦肉、豆制品。若按规定食量进餐仍感饥饿者，可进食低糖高纤维的蔬菜。对于血糖控制较好者，可在两餐之间或睡前加食含果糖或蔗糖的水果，如苹果、橙子、梨等。 　　3、加强运动锻炼。适当运动有利于减轻体重，提高胰岛素的敏感性，改善血糖和脂代谢紊乱，改善心肺功能，还可以减轻病人的压力和紧张情绪。运动疗法也是治疗糖尿病的基本方法之一。原则是适量、经常性和个体化。根据自己的病情与医生一起制定一个运动处方，如散步，慢跑、骑自行车、打太极拳等等，不可盲目加大运动量。最佳运动时间是餐后1小时（以进餐开始计时）。合适的运动强度为活动时病人的心率达到个体60%的最大耗氧量，简单计算法为：心率=170-年龄。活动时间为30～40分钟。可根据病人具体情况逐渐延长，每天1次，肥胖病人可适当增加活动次数。运动不宜在空腹时进行，防止低血糖发生。运动时注意补充水分，随身携带糖果，当发生低血糖时服用。在运动中出现胸闷、胸痛、视力模糊等立即停止运动，并及时处理。 　　4、用药护理。（1）严格遵医嘱服药，磺脲类药物应与早餐前半小时服用，不良反应是低血糖。（2）双胍类药物 对肥胖糖尿病病人有效。不良反应有腹部不适，恶心、腹泻等，80岁以上老年人易诱发乳酸血症。应餐中或餐后服药或从小剂量开始，可减轻不适症状。（3）拜糖平应与第一口饭同时服用，服用后常有腹胀、排气增多或腹泻等症状。(4）1)按时注射、准确用药；吸药顺序 长、短效或中、短效胰岛素混合使用时，应先抽短效，再抽长效，然后混匀。切不可反向操作以免影响效果。2）胰岛素保存 未开封的胰岛素放于冰箱4～8℃冷藏保存，正在使用的胰岛素在常温下（不超过28℃）可使用28天，无需放入冰箱，应避免过冷、过热、剧烈晃动，否则可因蛋白质变性而失效。（5）经常注射部位，观察有无疼痛、硬结、皮疹等。（6）注意观察低血糖反应 如出现头晕、饥饿、乏力、心悸、出汗、颤抖等迅速服用甜食、糖水等。 　　5、注意卫生，防止并发症。糖尿病病人要养成良好的卫生习惯，注意个人卫生，尤其是皮肤清洁，要经常洗澡，每晚用温水泡脚，若出现长时间不愈合伤口时，应及时就医。预防皮肤感染，防止皮肤烫伤。 　　6、小结 糖尿病病人的自我监测及自我保健在糖尿病的治疗中起