糖尿病病人的饮食指导 庞丽.docVIP

精品论文 参考文献 糖尿病病人的饮食指导 庞丽 庞丽 南充市中心医院 川北医学院第二临床学院 637000 【摘 要】糖尿病是一种有遗传倾向的全身慢性代谢性疾病，其中饮食治疗十分重要，本文主要介绍糖尿病营养治疗的原则与要求。 【关键词】糖尿病；糖尿病饮食治疗的原则与要求。 【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-361-01 概念：糖尿病 是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。 1.总能量 以维持正常体重为标准，或稍低于正常体重。肥胖者应降至正常体重，消瘦者应增加。 成人糖尿病每日能量供给量（kJ（kcal）/kg理想体重） 2.控制总热量 控制饮食的关键在于控制总热量。当病人因饮食控制而出现易饥饿的感觉时，可增加蔬菜，豆制品的副食。在保持总量不变的原则下，凡增加一种食物的同时应减去另一种食物，以保证饮食平衡。　 3.严格控制各种甜食 包括各种食糖，糖果，甜点心，饼干，水果及各种含果糖或蔗糖的水果。病人需甜食时，为满足甜味的口感，可食用甜味剂，如蛋白糖，木糖醇，柑橘片等。 4.碳水化物 碳水化物供应充足可提高胰岛素的敏感性，改善糖耐量，并能减少体内蛋白和脂肪的分解。若摄入不足易引起酮症，不利于控制病情。目前认为，碳水化物应占总量的50%-65%，提倡用粗粮代替精致粮。最好选择血糖指数较低的食物：燕麦片，荞麦面，玉米面，二合面（玉米面，黄豆粉）或三合面（玉米面，黄豆粉，白面粉） 5.蛋白质 患者体内糖异生增强，蛋白质分解增加，若蛋白质摄入不足易出现负氮平衡，故宜适当增加其摄入量。蛋白质的功能量应占总热量的15%-20%。儿童，孕妇，母乳，感染，营养不良及有消耗性疾病者，只要肝肾功能及代谢状况许可，可将摄入量提高到高于总能量的20%。但对合并肾脏病变者，应根据肾功能状况确定摄入量。所提供的蛋白质中，动物性蛋白质须占供给量的1／３－１／２，并补以一定量的豆类，以利于降低胆固醇。 6.脂肪 占总能量的２０％－３０％，减少饱和脂肪酸的摄入，增加不饱和脂肪酸的摄入，以减少血管损伤。胆固醇的摄入量每日不超过３００ｍｇ。 7.酒类 一般应少用，对合并症较多者禁用。 8.维生素，无机盐 供给应充足，必要时可补充片剂。 9.膳食纤维 每天饮食中食用纤维含量４０－６０ｇ为宜，包括豆类，蔬菜，含糖分低的水果，粗谷物等，饮食中纤维含量高可加速食物通过肠道，从而延迟或减少糖类食物在肠道饿吸收，使餐后血糖下降，同事可增加肠蠕动，有利于大便通畅，纤维素体积大，进食后有饱腹感，有利于控制体重，食物纤维尚有一定的降低胆固醇及低密度蛋白的作用，对糖料病心血管并发症有一定的预防作用。有降低空腹血糖和餐后血糖以及改善葡萄糖耐量的作用。富含膳食纤维的食物与富含碳水化物食物一起食用，效果最好。 10.餐数 为了减轻胰岛负担，病人一日至少进食三餐，而且要定时定量。三餐食谱内容要搭配均匀，每餐都有提供碳水化物，脂肪和蛋白质的食物。 11.不宜选择的食物 肥肉，禽肉，加工肉制品，动物内脏，鱼子，蛋黄，猪油，牛油，油炸油煎食物，各种腌制食品等。 监测体重变化　每周定期测量体重一次，如果体重改变gt;2ｋｇ，报告医生并查找原因。 12.手术期间病人的饮食 手术后在病人能承受的情况下尽早恢复饮食。给予高热量，高蛋白，易于消化的食物。对食欲差，不能满足术后恢复需要者，应静脉补充糖，蛋白质，脂肪，维生素等，必要时可采用肠外营养。同时保证每天的碳水化物在１５０ｇ以上。 13.糖尿病饮食的误区 营养治疗是糖尿病治疗的主要措施，也是各类治疗的基础。正确实施各类治疗对控制病情十分有利，但要注意避免进入误区。关于糖尿病病人饮食控制观念的误区主要有以下几个方面： （１）控制主食摄入就等于饮食控制，主食吃的越少对病情控制越有利。 （２）咸味的面包，饼干或糖尿病专用食品，不用控制食入。 （３）多吃了食物只要加大降糖药剂量就可以消化掉。 （４）饮食控制已非常严格的情况下，随意吃点零食没有关系。 （５）可以随意食用水果或禁止食用水果。 参考文献： [1]催丽娟，孙丽波，季淑云，糖尿病教育对血糖控制及并发症发生的影响[J].实用护理杂志，2003，19（6）：57. [2]卞红，老年糖料病患者护理体会[J]特别健康杂志，2014.08