系统性护理干预对腹泻型肠易激综合征临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 系统性护理干预对腹泻型肠易激综合征临床疗效分析 （大庆市中医医院 黑龙江 大庆 163311） 【摘要】目的：探讨系统性护理对腹泻型肠易激综合征（IBS-D）患者的临床效果。方法：选取在我院接受治疗的IBS-D患者42例，随机分成观察组和对照组，各21例。对照组实施常规护理，观察组则在对照组的基础上实施系统性护理。结果：经4周治疗后，疗效总有效率：观察组95.2%，对照组76.2%；3个月后回访复发率：观察组9.5%；对照组38.1%。两组间的结果差异比较，存在统计学意义（Plt;0.05）。结论：系统性护理干预可以显著改善IBS-D患者的临床症状，疗效满意，提高其生活质量，降低复发率，值得临床上应用。 【关键词】 系统性护理；腹泻型肠易激综合征；复发率 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）01-0216-02 肠易激综合征（IBS）是一组以腹部不适或腹痛伴有排便习惯改变为特征的功能性肠道病，临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型。发病年龄多在20～50岁。临床上单一的药物治疗虽有一定的疗效，但复发率高，严重地影响患者的工作和生活。本次选取42例IBS-D患者为研究对象，探讨系统性护理在IBS-D患者中的临床疗效，现报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2011年2月～2013年4月收治的腹泻型肠易激综合征42例，诊断标准参照肠易激综合征罗马Ⅲ标准加IBS-D的支持诊断症状（至少25%的排便为糊状粪或稀水粪），并排除其它有腹泻症状的鉴别诊断疾病。42例患者随机分两组，对照组：男性7例，女性14例；年龄35.2plusmn;8.2岁；病程1.5年～8年，平均4.6年。观察组：男性8例，女性13例；年龄36.4plusmn;7.8岁；病程1年～10年，平均6.3年。患者性别、年龄、症状等一般情况比较差异无显著意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法 对两组患者辨证分型给予中药汤剂，一剂两次/日，疗程4周。电针疗法：取足三里、天枢、三阴交、关元、气海、脾俞等穴，辨证取穴，随症加减，一周5次，疗程4周。在治疗的同时，对照组实施常规护理，包括病情观察、用药指导等，观察组在此基础上给予系统性护理，具体表现为以下几个方面： 1.2.1心理护理 患者因对疾病的担忧，常易产生焦虑、抑郁的情绪。护理人员应对患者实施相应的心理护理。首先与患者建立良好的护患关系，多与患者沟通，耐心听取病人诉说疑虑及烦恼，通过耐心的解释及介绍疗效好的病案，帮助患者树立治疗疾病的信心。其次为每位患者建立心理档案并教会病人自我放松疗法，及时调整患者不良的心理状态，并利用社会、家庭支持系统，给予多关怀，使患者保持愉快的情绪配合和参与治疗。 1.2.2饮食护理 向患者说明饮食与疾病的关系及均衡营养的重要性。注意避免饮食不节和不洁，纠正不良饮食习惯。以清淡易消化为宜，忌过冷过热，忌暴饮暴食，忌刺激性食物，避免过敏性食物。对患者采用排除性饮食疗法，详细记录饮食和症状的关系，为患者制定个体化的食谱。 1.2.3电针治疗护理 治疗前做好患者评估，做好解释、准备工作；治疗中注意观察、询问病人的反应，及时处理发生的意外情况；治疗后记录反应和疗效。 1.2.4休息与运动指导 指导患者养成良好的作息习惯，保证足够的睡眠时间，同时强调运动的重要性，鼓励患者参加适当的运动，如散步、打太极拳、慢跑、有节律的舞蹈等。适当的运动不仅能增强体质、提高抗病能力，还能使病人身心愉悦，利于疾病治疗。 1.2.5健康宣教 反复宣讲影响IBS发病的因素及与本病相关的疾病知识，增强患者的自我保护及自我监测意识，避免不良因素的刺激，从而提高疗效和避免复发。 1.3 疗效标准 从腹痛及腹胀的程度、发作频率，排便频率、性状等方面均按无、轻、中、重分0级、1级、2级、3级。0级0分；1级1分；2级2分；3级3分。采用尼莫地平法计算。疗效指数=［（治疗前症状积分-治疗后症状积分）/治疗前症状积分］times;100%。疗效指数ge;70%为显效；30%le;疗效指数lt;70%为有效；疗效指数lt;30%为无效。总有效=显效+有效。复发=症状、体征无改善，甚至加重。 1.4 统计学处理 收集相关数据，采用SPSS15.0统计学软件统计分析。计量资料用均数plusmn;