系统性红斑狼疮(SLE)患者的心理护理.docVIP

精品论文 参考文献 系统性红斑狼疮(SLE)患者的心理护理 魏晓波 王成杰（山东省昌邑市人民医院　261300） 【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）3-0370-02 【摘要】目的 通过对SLE患者实施心理护理，提高患者的心理健康水平和生活质量。方法 对10例SLE患者存在的心理问题如焦虑、忧郁、恐惧、担忧、绝望等，实施系统的心理护理。结果 10例SLE患者取得良好效果。结论 心理护理可以明显改善异常患病行为，提高患者的心理健康水平，并最终改善患者的生活质量。 【关键词】系统性红斑狼疮 SLE心理问题 心理护理 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取笔者2009年3月—2011年2月在本科治疗的SLE患者10例，其中女性9例，男性1例，年龄16—38岁。 1.2 方法 针对10例患者出现的心理问题，给予及时而有效的心理疏导和护理。 2 SLE患者常见心理状况和临床表现 2.1 抑郁沮丧 是SLE患者共同的心理特点，无论病程长短，当被确诊为SLE对患者心理上都是一个重大刺激，疾病给患者带来生理和精神上的巨大痛苦，出于忠者对疾病认识程度不同，有的认为此病无药可治，有的在外盲目求医，治疗效果差［3］。SLE使患者生活和经济负担加重，她们往往认为自己成了家庭的累赘，对治疗疾病失去信心，甚至于产生消极意念。常表现为吃不下，睡不着，思维紊乱。 2.2 挫折心理 SLE多发生于中青年妇女，多数患者处于对工作、生活期望值较高的阶段，但卸不同程度地丧失了工作学习能力，同时由于长期服用激素，出现柯兴氏综合征，影响了容貌与体态，使自我形象评价降低，对工作前途、恋爱婚姻丧失信心，所以常自卑自怨、怨天尤人、焦虑不安、紧张拘谨，甚至会有其它攻击行为。 2.3 焦虑、恐慌心理这是患者预期要发生不良后果的一种复杂情绪反应，主要是恐惧和担心。SLE病程长、易反复、需长期治疗。治疗过程中出现的并发症及化疗药物的副反应客观上造成患者的情绪低落、焦虑不安，同时因缺乏疾病有关知识，担心疾病预后，许多有生育要求的患者，对疾病给生育过程可能带来的后果感到恐惧。临床出现烦躁不安、厌食、失眠、注意力不集中、恐慌等心理症状。他们对医护人员，有的坦白承认恐惧，有的则极力否认焦虑的存在，有的则提出不合理的要求等等。尤其病情出现反复恶化时，更是惶惶不可终日，对疾病本身充满了恐惧，害怕死亡。 2.4 孤独与绝望感 SLE患者因长期应用大量激素使体态变形，特别是以皮肤损害为主的患者，亲人的疏远、歧视，以至家庭破裂，使他们产生孤独感。人真正的求生欲望是强烈的。把恢复健康的希望寄托在医护人员身上，而当他们知道治疗的目的只是控制病情活动，维持临床缓解，她们绝望了。经常可发现病人晚上，重度失眠。 2.5 自卑厌世心理 由于SLE经久不愈、反复发作、不易根治以及重要器官受损不断加重使患者对治疗护理失去信心，患者想尽快摆脱各种痛苦及精神负担。 因而产生消极、绝望、自卑和轻生的心理状态。 3 SLE患者的心理需求与心理护理 3.1 建立良好的护患关系，满足患者安全感、依赖感的需要［4］。住院的患者入院初期，其注意力往往集中在所患的疾病上，医护人员对患者的关注、理解和支持，对患者的心理反应有着举足轻重的影响。因此，当SLE患者入院时，我们给予热情接待，介绍主管医生、责任护士以及病房的环境、同病室的其它人员，可以消除陌生感。在住院期问，随时关心患者的需要，以娴熟轻巧的操作、优质的服务、真诚的态度密切护患关系，让患者感觉你尊重她，重视她．树立起对护理人员的信任感、依赖感、安全性。 3.2 做好疾病知识教育，提高对疾病的认识，满足认知需要。SLE患者对疾病的认知态度直接影响着她们的行为和心理状态，可根据个性需求的不同，首先通过了解患者的文化修养、性格类型、接受能力决定教育方式方法：对文化素质高，自控能力强的患者，给予真实的教育，讲解SLE的诊断标准，及有关免疫学检验的数据，病程演变发展，治疗护理方法，让患者确信自己所患疾病，掌握全面的疾病及相关知识；对文化水平低，性格脆弱的患者采用保护性医疗态度或者介于上述两者之间的部分病情教育，避免患者产生悲观失望情绪，扼杀抗病积极性。同时要教育患者了解如何配合治疗护理，如诱因预防、日常生活护理方法、服药方法、心理调节等。从而帮助患者端正对疾病的认识，调动自身的抗病积极性。 3.3 给予心理辅导，调节患者不良情绪，满足心理支持需要。根据SLE患者不同的文化层次及个性特征进行心理疏导，加深其对心