红花酒精热湿敷预防前列地尔所致静脉炎的观察.docVIP

精品论文 参考文献 红花酒精热湿敷预防前列地尔所致静脉炎的观察 裴海英1 胡显梅2（1安徽省芜湖市无为县人民医院感染科 238300）（2安徽省芜湖市无为县血防医院 238300） 【摘要】目的 探讨红花酒精热湿敷治疗前列地尔所致静脉炎的疗效。方法　将120例慢性重症肝病人随即分成实验组和对照组，实验组用红花酒精持续热湿敷，对照组用常规湿热敷处理。结果　红花酒精热湿敷是治疗前列地尔所致静脉炎的有效方法。 【关键词】 红花酒精 热湿敷 前列地尔 静脉炎 【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）25-0148-02 静脉炎是由于从静脉中输入浓度高、刺激性强的药物或因静脉内长期放置刺激性较大的塑料导管引起局部静脉化学炎性反应静脉炎是静脉输液治疗中最常见的并发症之一，它不仅增加病人的痛苦，同时影响治疗效果。前列地尔是前列腺素E1是花尘四烯酸的代谢产物，具有极强的生物活性作用，临床上应用广泛。PGEl对肝细胞的有效作用表现在保护肝细胞膜和细胞器的作用方面、调节肝脏物质代谢、防止肝细胞的脂肪浸润、抑制血小板聚集、改善肝脏血液循环、降低门脉压力，从而保护肝细胞和促进肝细胞再生。同时PGEl还能扩张肾动脉，增加肾血流量，促进肾小管排钠利尿，改善肾功能。并且能抑制TNF-a释放，降低血清TNF-a的水平。PGEl在改善重型肝炎的临床症状及肝功能等生化指标方面疗效显著。前列地尔在重型肝炎的早、中期治疗过程中效果较好，可以提高重症肝炎的生存率，降低肝肾综合症的发生率，为重型肝炎治疗中较为理想的药物。PGEl本身是致痛，致炎物质，输注浓度较高，时间较长，可引起局部浅表静脉炎的症状，患者出现血管疼，血管炎，发红，发硬等。50％红花酒精湿热敷可扩张局部血管，增加血液循环，改善血管内壁的功能。同时酒精易挥发，可带走热量，使局部温度降低，血管内壁抗损伤的能力增强，减少静脉炎的发生。我科自2009年7月——2010年6月对120例患者使用前列地尔治疗慢性乙型重症肝炎，分组采用50%的红花酒精精湿热敷和常规湿热敷来预防静脉炎的发生，报道如下： 1 临床资料 选择120例静滴前列地尔的慢重肝患者为研究对象，年龄在21—68岁，随机分为实验组和对照组，每组均60例，均采用一次性头皮针、一次穿刺成功、手背静脉为穿刺点。实验组中的男48例，女12例，对照组男52例，女8例，经过统计，两组患者在性别，年龄，病种日用前列地尔的剂量，浓度和时间等方面无显著差异，具有可比性。 2 方法 2.1试验方法 红花酒精配制：用75％酒精500ML加入人工红花50G，浸泡1周后备用。静脉滴注前列地尔20UG加入10％葡萄糖250ML中每分钟60滴，约一小时30分钟滴完，1次／日。实验组在输入前列地尔液后于穿刺点上方3—5CM处放置一块浸透50％红花酒精的双层纱布块(5CMtimes;7CM)(以不滴药液为宜)，温度41—43度，再用塑料薄膜覆盖于纱布之上，目的是防止酒精挥发和保温。敷至输完液体后30M1N。对照组仅用常规湿热敷处理。连续使用并观察7天。 2.2静脉炎诊断分级标准 根据美国静脉输液委员会2000版输液治疗护理实践标准制订[2]，详见表1。 表1静脉炎诊断分级标准 级别 局部症状 疼痛 红肿 静脉条索 0级 无 无 无 1级 有或无 发红 无 2级 有 红或肿 无 3级 有 红或肿 可触摸到条索状静脉 可触摸到条索状静 4级 有 红肿 gt;2.54cm 2.3观察方法 由静脉输液治疗的护士对120例行前列地尔治疗的患者进行观察7天，现静脉炎的症状由2名扩士共同评估静脉炎的分级，确保分级准确无误。 2.4统计学方法：采用SPSSl3.0统计软件进行统计分析，采用X2检验。 3 结果 表2两组患者静脉炎发生率比较 组别 n 发生例数 发生率(%) 静脉炎分级（例） 1级 2级 3级 4级 观察组 60 7 11.7 0 4 3 0 对照组 60 22 36.7 15 4 2 1 与对照组发生率比较X2=7.929，plt;0.05,结果有统计学意