组织蛋白酶B在甲状腺癌组织中表达及意义.docVIP

精品论文 参考文献 组织蛋白酶B在甲状腺癌组织中表达及意义 赵乐1 韩玲2 　　(1 河南省南阳市中心医院病理科 473000) 　　(2 河南省南阳市疾病预防控制中心 473000) 　　【摘要】目的:探讨组织蛋白酶B（CB）在甲状腺癌中的表达与浸润的关系。方法：用免疫组织化学SP法对40例甲状腺癌组织中组织蛋白酶B的表达进行检测。结果：CB蛋白在甲状腺癌肿瘤组织分级、淋巴结转移存在明显差异。（P＜0.05）结论：CB蛋白在甲状腺癌中表达增高，且与肿瘤的浸润、转移有密切关系。对肿瘤的恶性程度和淋巴结转移的判断和临床治疗具有重要意义。 　　【关键词】甲状腺肿瘤 免疫组织化学 组织蛋白酶B 　　【中图分类号】R446.61 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）07-0123-01 　　组织蛋白酶B（CB）是一种半胱氨酸蛋白水解酶，它能直接溶解细胞外基质和基底膜，破坏宿主间质屏障，在肿瘤侵袭转移中起重要作用，是评价肿瘤预后和生物学行为的重要标记指标。 近年来发现CB可作为结肠癌、肾癌、胃癌等多种恶性肿瘤的预后指标。但CB与甲状腺癌预后关系鲜见报道。本研究采用组织化学方法观察CB在甲状腺癌组织中的表达，并探讨其临床意义。 　　1.材料与方法 　　选取南阳市中心医院2011-2012年12月间行甲状腺癌根治手术，具有完整临床记录的甲状腺癌石蜡包埋标本40例，标本均经病理证实。男女比例1:3，平均年龄42岁，原发肿瘤，淋巴结转移，远处转移分期(TNM分期)属T1、2期26例，T3、4期14例。另选取甲状腺滤泡腺瘤15例和15例甲状腺正常组织作为对照。 　　2.主要试剂：浓缩型兔抗人CB多克隆抗体（稀释度1:100），免疫组化SP试剂盒，DAB显色试剂盒，均购自北京中杉金桥生物技术有组织化学限公司。 　　3.免疫组织化学，采用SP法对40例石蜡包埋，蜡块行4um组织切片，行免疫组织化学分析。 　　4.结果判定：染色阳性者可见细胞浆黄染，呈棕黄色颗粒。依照细胞着色强度和阳性细胞密度进行半定量计分法评判。 　　5.统计分析：采用X2检验和生存分析时序检验。 　　2.结果 　　组织蛋白酶B在40例甲状腺癌中表达阳性。阳性颗粒主要集中在细胞浆中，30例甲状腺良性对照组织CB表达均阳性。CB表达增强与肿瘤的浸润深度、生长方式以及淋巴结转移有密切关系。 　　3.讨论. 　　甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，来源于甲状腺上皮细胞恶性肿瘤。绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。按病理分型为乳头状癌(60%)预后较好；滤泡状腺癌（20%），生长快，中度恶性，易经血运转移；未分化癌预后差。甲状腺癌的诊断主要依靠甲状腺病理活检及一些辅助性的诊断方法。甲状腺癌的远处转移时导致临床治疗失败的主要原因。甲状腺癌远处转移是一个复杂的多步骤过程。涉及肿瘤细胞运动、基质膜降解、肿瘤细胞与宿主细胞的粘附、转移灶新生血管的形成等。CB作为一个基质膜降酶在肿瘤转移中起重要作用。组织蛋白酶B细胞溶酶体的一种半胱氨基酸酶，其可分布于肿瘤细胞浆内、可降解层连蛋白、纤连蛋白、Ⅳ型胶原蛋白等细胞外基质成分。CB通过促进血管形成，促进肿瘤细胞生长增殖，降解组织基底膜主要成分以及通过激活胶原酶、尿激酶等其它蛋白酶发生协调作用等多种机制促进肿瘤的侵袭、转移和扩散。在肿瘤组织中还发现CB与CB抑制剂之间相互平衡作用也影响到肿瘤的发生发展过程。随着对CB及CB 抑制剂的更进一步研究，CB有望成为肿瘤辅助诊断的指标。CB抑制剂也有望成为肿瘤治疗的新靶点。并可能改善进展期甲状腺癌患者的预后延长其生存期。随着我们对CB研究的不断发展，对其基因和蛋白水平在各种生理、病理状态下有了进一步的认识。CB在肿瘤的诊断及治疗中将发挥起重要作用。