组织谐波频移成像与B超基波图像对比分析.docVIP

精品论文 参考文献 组织谐波频移成像与B超基波图像对比分析 周晓娟 田平呼伦贝尔市海拉尔区人民医院 （内蒙古呼伦贝尔 021000 ） ［中图分类号］R445［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2013)03－－ 总结216例258个病变的组织谐波频移成像（THI）与B超基波图像对比，说明THI能够在84%的病变中显著改善病变图像的质量，使其边界更清晰（84.9%），病变内容细节显示增多（84.1%）使绝大多器官的肿瘤，特别使恶性肿瘤病变图像得到改善，但对一些结石、钙化、含气或纤维化的病变不如基波。  组织谐波频移成像用于临床实践不是很长，我院自2008年引进THI,为了弄清THI与B超基波之间存在哪些差异和优缺点我们对比了216患者258个病变，现将结果报告如下。  1资料与方法  我们对2008年12月底至2011年12月以来的腹部超生检查有阳性结果的患者，基本随机地进行了THI和基波两种B超方法的图像处理，将其中216例258个病变归纳总结。  使用仪器为HDI一5000全数字化超声系统，做各脏器检查时分别选用相应的预设条件，对每一个病变均以同一探头位置分别采用THI和基波两种B超方法显示并记录于硬盘和光盘上。待病例收集齐后集中从光盘上调出图像，逐对分析对比。对比内容包括病变部位（近、中、远场），基波图像清晰程度分级（清、尚清、欠清、不清），THI较基波在病变中的边界及内部回声显示优劣，由于本文强调的是图像质量方面的对比，而不是超生诊断准确性如何，故手术病例的证实情况不予考虑。  2结果 (见图表)  THI基波图像质量的对比情况  在216例258个病变中， THI 显示有84.9%的病变提高或保持了病变的良好图像质量，基波占39%,还有占84.9%病变边界显示清楚,占 84.1%病变保持或更多更清晰的显示了病变的细节内容，病变边界清楚的占总的图像质量THIgt;基波组，病变边界方面，THIgt;基波组，经统计学处理，两组之间均有极显著差异Plt;0.01。关于病变的位置,在两组中其近、中、远场的百分比相差不多，没有显著差异。  3讨论 组织谐波频移成像（THI）是由于声波在组织中的非线性传播所形成，即在声场中组织除常规反向和散射波能量外，其自身还存在有固有的非线性震动的频率。总所周知，声传播的速度取决于声场介质的密度。在密集期组织变得较致密，因此，声波通过组织传播就较稀疏期为快，这导致了声波的变形，并随着传播距离的进一步发展。由于这些效应组织倾向于产生谐波，使能量从基波束转移成谐波束，超声振幅较高时声束传播中非线性效应增强。在谐波时回返的信号被虑过，嘈杂的模糊不清的波被虑除去，而留下较清晰的图像。  本文结果表明,THI确实能改善自然组织中病变的显示,在84.9%的病变时提高了图像质量,并使边界更加清楚,占84.1%显示病变的细节内容使原来基波显示不出来的小液化或不均匀的回声颗粒显示出来,THI显示的病变细节往往更具有立体感，本文还说明远近场对THI影响不大。在对比观察中还发现（1）THI对各器官内会病变内的钙化或结石或气体显示不如基波。（2）THI对囊肿后方的回声增强变得不明显。（3）THI使腹膜后淋巴结回声较基波增强。  尽管THI有以上诸多优点，也有少数缺点，但在超声检查中THI时不能取代基波的，因为THI图像看起来有些如雾的感觉，使得背景图像模糊不清。THI作为一种新技术能明显改??大多数腹部器官和病变的超声图像，但对钙化、结石、气体或一些纤维化病变不如基波，可作为对基波图像的补充。  参考文献：  ［1］Becher H,TiemannK,SchlosserTietal.Improvement in endocardial bordee delineation using tissue harnonis imaging.Echocardiography;AKml. of CV Ultrasound amp; Allied Tech, 2001.15.511.  ［2］董宝玮等能量谐波成像在肝占位病变检查中的临床 ，ATL HDI先进技术在临床中的应用 1998.1  ［3］郑宗英等自然组织谐波成像技术在腹部的应用［J］;中国超声医学杂志;1999年10期