组织间插植与阴道盒后装放射治疗子宫颈癌的疗效比较.docVIP

精品论文 参考文献 组织间插植与阴道盒后装放射治疗子宫颈癌的疗效比较 湖南省肿瘤医院 放疗综合科后装治疗中心 湖南长沙 410000 【摘 要】目的：比较组织间插植与阴道盒后装放射治疗子宫颈癌的临床疗效。方法：回顾性分析我院收治的84例子宫颈癌患者的临床资料，将其分成对照组与观察组各42例，对照组采用阴道盒后装放射治疗，观察组采用组织间插植放射治疗，比较两组患者的临床效果。结果：对照组患者放射治疗后的总有效率为81.0%，观察组为97.6%，比较两组数据差异显著，有统计学意义（Plt;0.05）。结论：组织间插植放射治疗子宫颈癌的临床疗效显著，值得推广与应用。 【关键词】组织间插植；阴道盒后装；放射治疗；子宫颈癌；临床疗效 子宫颈癌在我国的发病率较高，对女性的身体健康与心理健康都造成了较大影响，放射治疗是目前临床上的主要疗法，其疗效较为理想。本研究为了比较组织间插植与阴道盒后装放射治疗子宫颈癌的临床疗效，对我院于2013年4月到2015年4月期间接收并治疗的84例子宫颈癌患者进行平均分组，分别采用组织间插植放射治疗与阴道盒后装放射治疗，比较两组患者治疗后的临床效果，差异有统计学意义。现在将结果进行如下总结报道。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取我院收治的84例子宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均经临床病理学检查证实，且符合放射治疗的适应症，临床症状表现出不同程度的阴道分泌物增多、不规律出血、下腹疼痛、贫血等[1]。按照不同的放射治疗方法，将所有患者平均分成对照组与观察组各42例。对照组患者：年龄32~68岁，平均（44.0plusmn;3.6）岁；病程1~16个月，平均（7.3plusmn;1.2）个月；FIGO分期中，Ⅱ期24例，Ⅲ期16例，Ⅳ期2例；疾病类型中，鳞癌37例，腺癌5例。观察组患者：年龄32~66岁，平均（43.9plusmn;3.5）岁；病程1~16个月，平均（7.2plusmn;1.3）个月；FIGO分期中，Ⅱ期25例，Ⅲ期15例，Ⅳ期2例；疾病类型中，宫颈鳞癌38例，腺癌4例。比较对照组与观察组患者的年龄、病程、FIGO分期、疾病类型、临床症状等资料，差异不明显，无统计学意义（Pgt;0.05），具有一定的可比性。详见表1所示。 1.2 方法 放射治疗前，依照FIGO分期、病理诊断、局部病变、盆腔组织受侵等情况确定治疗方案与放射治疗剂量。体外放射治疗用6MV-X线直线加速器，前后对穿，一周5次，每次1野，每野DT 总量为2Gy；近距离后装放射治疗用HY-18高剂量率铱-192源，每周1次。两组患者治疗方法相同点为全盆大野140～150 mmtimes;160～180 mm，DT总量为30Gy；后盆四野40mmtimes;14～40 mmtimes;150mm，DT总量为15～20Gy，同腔内后装同步操作。腔内后装为宫腔单管，每次A点剂量为6~7Gy，腔内后装照射当日暂停外照射，A点总剂量为32~45Gy。两组患者治疗方法不同点为：对照组在全盆大野放射治疗期间给肿瘤消除剂量用阴道盒2个通道；观察组全盆大野放射治疗期间用组织间插值后装放射治疗以消除肿瘤，用两根针，针间距为10~15mm，进针25~40mm抵达肿瘤基底部。两组患者放射治疗期间，均视临床疗效与放射反应等情况进行照射剂量调整[2]。 1.3 疗效判定标准 治愈：肿块完全消失；显效：肿块缩小50%以上；有效：肿块缩小，但不足50%；无效：肿块大小无变化或增大[3]。总有效率=（治愈+显效+有效）/总病例*100%。 1.4 统计学处理 采用SPPS11.0统计软件对所得数据进行统计与分析，计量资料以xplusmn;s表示，组间比较采用t检验；计数资料以百分比（%）表示，组间比较采用xsup2;检验；Plt;0.05为差异显著，有统计学意义[4]。 2 结果 对照组患者放射治疗后，治愈7例，显效15例，有效12例，无效8例，总有效率为81.0%；观察组患者放射治疗后，治愈31例，显效6例，有效4例，无效1例，总有效率为97.6%；比较两组数据差异显著，有统计学意义（Plt;0.05）。详见表2所示。由此表明，观察组的临床疗效优于对照组。 3 讨论 子宫颈癌是妇科中常见的病症之一，属于恶性肿瘤的范畴，在我国其发病率是女性恶性肿瘤的第二位，仅次于乳腺癌，农村地区的发病率明显高于城市地区，对广大女性的身心健康与生命安全均造成了较大的威胁。放射治疗是目前医学界中认为治疗子宫颈癌最有效的方法，也是妇科常用的治疗方法。在放射治疗技术不断进步的同时，放射治疗子宫颈癌的临床疗效也不