临床诊断逻辑2015课件.pptVIP

第三节 模糊逻辑在临床诊断中的运用 1．促进直觉思维进一步深化 2．促进假说逐渐清晰化 3．促进诊断知识创新 一、模糊逻辑思维在临床诊断中的意义 两利相权取其大，两弊相权取其小； ——利取最大，害取最小。 二、运用隶属度概念解决诊断中的模糊性问题 1．用以进行疾病量的定量分析。 2．用以进行疾病质的量化分析。 3．用以进行临床诊断的综合评判。 4．用以推动中医理论的现代化。 5．用以促进临床诊断的自动化，智能化。 6．用以医患沟通。 三、 模糊逻辑在临床诊断中的运用 谢 谢 * 4．诊断结论的概然性 概然性(或然性)判断是断定事物可能性的判断。这种判断暂时还不确定，是相对的，不是绝对的，可能是这样，也可能不是这样。 临床诊断思维的特点之一，就是诊断结论的概然性。从某种意义上讲，诊断结论的概然性具有普遍性，几乎可以说临床诊断都是假说。 从整体上看，诊断结论的概然性是客观的，是难以避免的。 4．诊断结论的概然性 正确认识诊断结论的概然性，可以警示医生在临床诊断过程中自觉地克服主观臆断、粗心大意的不良作风，养成尊重事实、尊重科学、谦虚谨慎、认真细致的良好作风，从而不断提高临床诊断结论的准确度和可靠性。 三、临床诊断思维的原则 1．整体性原则 临床诊断思维的整体性原则，就是医生在临床诊断过程中，按照从事物的整体、事物的相互联系中去认识和把握事物的观点，坚持把人体看成一个有机联系的整体去认识和把握患者个体疾病。 2．具体性原则 具体性原则，亦称个体性原则。在临床诊断思维方面，其内容就是医生在临床诊断的过程中，要在一般理论指导下，着眼于机体和疾病的特点，对个体的差异性和发病情况做具体分析，针对其特点进行诊断。 3．动态性原则 临床诊断思维的动态性原则，就是要求医生在临床诊断思维过程中必须用发展、变化的观点看待疾病，坚持在动态中把握联系，随着病情的发展变化修正自己的诊断，并及时采取相应的对策。 4．最优化原则 临床诊断思维的最优化原则，就是要求医生在临床诊断的过程中，应用循证医学的基本原理，对各种诊断方法进行系统性评价和可靠性分析，尽可能选择最优的诊断。 “选择最优的诊断”，其根本出发点是一切为患者着想，对患者负责，尽量减少患者的痛苦，减轻患者的负担，有利于患者的康复。 如何贯彻“最优化原则” (1)实事求是的原则 (2)“一元论”原则 (3)先“多见”后“少见”的原则 (4)先“器质”后“功能”的原则 (5)先“可治”后“不治”的原则 (6)简化思维程序的原则 四、逻辑思维是临床诊断的主导思维 在医生的临床诊断思维过程中，有包括逻辑思维在内的几种思维形态共同参与，其中，逻辑思维处于主导地位，起着主导作用。 第三节 临床诊断逻辑的 对象和意义 一、临床诊断逻辑的研究对象 临床诊断逻辑是以医生在临床诊断过程中的逻辑思维活动为对象，研究它的发生、发展、形式、方法、规律等，以保证思维的正确和诊断的有效。 一、临床诊断逻辑的研究对象 临床诊断逻辑是应用逻辑，是普通逻辑和辩证逻辑的分支学科。 临床诊断逻辑与临床诊断密切相关，但又有质的区别。临床诊断逻辑离开了医生在临床诊断过程中对患者疾病的认识推演过程，也就无法研究临床诊断中的逻辑问题。但是，医生在临床诊断过程中所运用的知识主要是医学科学，而临床诊断逻辑所运用的知识主要是逻辑学，分属不同的学科领域。 第三节 临床诊断逻辑的对象 和意义 二、学习和研究临床诊断逻辑的意义 1．促使医生在重视研究患者的同时关注对 自身的研究。 2．帮助医生提高临床诊断水平，更好地为 患者的健康服务。 3．激励医生发挥逻辑的统摄作用，努力地 把临床经验上升为理论。 二、学习和研究临床诊断逻辑的方法 1．要学点逻辑学。 2．坚持理论与实践相结合 的学习方法。 模糊逻辑在临床诊断中的运用 徐州医学院 尹忠诚 尽管大千世界中的模糊现象比比皆是，尽管人们天天都在使用模糊的自然语言进行交流，尽管医生们经常自觉或不自觉地以模糊逻辑思维的方法诊断疾病，可是，人们对于“模糊”的认识可能还是模糊的。以“精确”和“模糊”相比，总觉得当然还是“精确”比“模糊”好。 概 述 第一节 模糊现象与模糊思维 （一）模糊现象 在大自然的信息世界中，对许多事物的客观属性、特征的认识是很难用“是”或“非”“此”或“彼”、“真”或“假”等这样一些二值判断来描述。任何事物的差异在中间过渡中都有一定程度的不可分明性。 事物的模糊现象是普遍存在的。 一、模糊现象和模糊性 （二）模糊性 模 糊：