北京市清洁生产评价指标体系医疗机构编制说明-风险管理一点通.doc

《清洁生产评价指标体系 医疗机构》 编制说明 《清洁生产评价指标体系 医疗机构》编制组 2015年6月 目录 1 标准出台的背景 1 1.1 任务来源 1 1.2 起草单位、协作单位及主要起草人 1 2 标准制定的必要性和意义 1 2.1 开展服务业清洁生产是北京“内涵促降”的现实需求 1 2.2 行业主要资源环境问题 2 2.3 医疗机构推行清洁生产的必要性 4 3 主要工作过程 5 4 制定标准的原则和依据，与现行法律、法规、标准的关系 5 4.1 制定原则 5 4.2 技术路线 6 4.3 编制依据 6 4.4 创新点 7 5 主要条款说明，主要技术指标、参数、实验验证的论述 8 5.1 主要条款说明 8 5.2 指标内容确定 8 6 重大意见分歧的处理依据和结果 24 7 采用国际和国外先进标准的采标程度，以及与国内外同类标准水平的对比情况 24 8 作为推荐性标准或者强制性标准的建议及其理由 24 9 强制性标准实施的风险点、风险程度、风险防控措施和预案 24 10 实施标准的措施建议 24 11 其他说明的事项 24 12 指标体系验证 24 12.1 验证案例一 25 12.2 验证案例二 29 《清洁生产评价指标体系 医疗机构》编制说明 1 标准出台的背景 1.1 任务来源 2013年月1日，北京市质量技术监督局下发了《关于印发201年北京市地方标准制修订项目计划的通知》（京质监标发[201]136号），下达制定《清洁生产评价指标体系》的任务计划，由为主要起草单位，项目编号 本标准主要起草单位包括：中国轻工业清洁生产中心、北京节能环保中心。 本标准主要起草人包括：孙晓峰、李键、李晓丹、简玉平、刘曼、王靖、刘安。 2 标准制定的必要性和意义 2.1 开展服务业清洁生产是北京“内涵促降”的现实需求 改革开放以来，北京的城市发展战略发生了根本的转变。城市经济内涵由单纯以工业为主导的经济形态逐渐向服务业倾斜。随着北京市发展重点的转移和产业结构调整的推进，第三产业在国民经济中所占的地位和比重不断上升，2006年第三产业增加值占全市比重超过了71%，2013年达到了76.9%（图）。北京市的产业结构已基本完成从工业主导向第三产业主导的过渡。服务业逐渐成为推动首都经济平稳、快速、高辐射发展的主要行业，成为推动首都经济增长的主要驱动力。 图 2000-2013年北京市第三产业增加值占地区生产总值的比例 然而，第三产业的持续发展带来了经济的增长、就业人口的增加，同时也带来了能源消耗的增加和生态环境的污染与破坏。北京市从2000年到2013年，第三产业能源消耗量占全市能源消耗总量的比重从26.08%提高到46.5%，并且能耗增长速度大幅超过第一、二产业。第三产业快速发展带来的污染问题也变得日益严重，如果不加以重视，将成为继工业污染问题之后的又一生态危害，第三产业开展清洁生产势在必行。 图 2000-2013年北京市第三产业能耗变化值 2.2.1 医疗机构发展迅速 2013年末，全市医疗卫生机构数达10141家（包含15家驻京部队医疗机构），其中医疗机构9984家（含80家三级医疗机构、134家二级医疗机构以及615家一级医疗机构），其他卫生机构157家。与2012年比较，医疗卫生机构增加167家，其中：医疗机构增加168家（社区卫生服务中心（站）增加29家），其他医疗卫生机构减少1家 ?2013年末，全市医疗机构（含15家驻京部队医院）编制床位总数达116801张，比2012年增加4108张。其中：医院编制床位总数达106546张（占全市的91.2%），比上一年增加3920张。社区卫生服务中心编制床位总数达6820张（占5.8%），比上一年增加116张。全市医疗机构实有床位总数达122754张，比2012年增加3867张。其中：医院实有床位总数达115278张（占93.9%），比上一年增加3948张。社区卫生服务中心实有床位总数达4548张（占3.7%），比上一年减少197张。 2013年，全市每千常住人口医疗机构编制床位5.5张，2013年每千常住人口医疗机构实有床位5.8张。2013年，扣除驻京部队医院床位数后，全市每千常住人口编制床位由2012年5.1张，增加到5.2张，每千常住人口实有床位由2012年4.8张，增加到4.9张。 图2 2009年2013年全市医疗机构床位数 2013年，全市医院诊疗人次数和出院人数分别为14707.1万人次（占全市医疗机构的67.2%）和255.4万人次(占全市医疗机构的95.5%)，与2012年相比分别增长了10.8%和9.1%。 全市社区卫生服务中心（站）总诊疗人次数达4745.7万人次（占21.