达比加群酯课件PPT.pptx

泰毕全? 高效稳健抗凝 亚洲患者优选;主要内容;中国房颤患者数逾500万，且日趋增加;房颤是卒中发生的独立危险因素;房颤患者的卒中风险较非房颤患者升高5倍;房颤相关卒中的致残风险较无房颤患者增高74%;P 0.0001;主要内容;病例介绍;抗凝治疗;房颤血栓形成机制复杂;房颤血栓与动脉粥样硬化性血栓形成机制存在差异;;在中国房颤患者中，阿司匹林未能有效预防卒中;口服抗凝药*较阿司匹林降低了房颤相关脑卒中风险达38%;阿司匹林与口服抗凝药*相比，血栓栓塞事件发生率升高，出血风险相当，;误差范围 = 95% 置信区间; ?所有卒中（缺血性和出血性）的相对危险度下降 (RRR);;抗凝治疗是高危房颤患者的首选抗凝治疗药物;抗凝治疗贯穿了房颤患者的各个阶段的治疗策略;主要内容;传统口服抗凝药物;早期抗凝药物存在局限影响抗凝药物的使用;华法林需要剂量调整和监测INR才能实现AF患者获益;即使在临床研究中，华法林治疗维持有效INR较难;我国房颤患者的INR控制达标率仅有36% ;治疗窗内时间百分比(TTR) 越低，华法林预防卒中的疗效越差，卒中发生越多;华法林控制不佳可增加卒中和出血的风险;临床上亟需的新型口服抗凝药需具备的优点;新型口服抗凝药的独特作用机制引发抗凝治疗变革;新型口服抗凝药具有更佳的风险/获益比;2012年ESC指南更新：抗凝选择;推荐;主要内容;房颤卒中预防……;新型口服抗凝药物药理学性质比较;泰毕全?：不通过CYP450代谢的NOAC，潜在药物相互作用几率小;;新型口服抗凝药物的研究设计;新型口服抗凝药物的研究结果;泰毕全?的优效性研究结果是否在ITT人群和PPS人群保持一致？;泰毕全?在研究中是否与控制良好的华法林相比？;泰毕全?是否具有低中高危患者的循证证据支持？;是否全面覆盖卒中高危人群，并提高循证证据支持？;;与控制良好的华法林相比，泰毕全?显著降低卒中或全身性栓塞风险35% *;与控制良好的华法林相比，泰毕全? 是目前唯一显著降低缺血性卒中的NOAC*;与控制良好的华法林相比，泰毕全?显著降低各种出血风险;与控制良好的华法林相比，泰毕全?是否进一步降低血管性死亡的风险？;卒中/全身性栓塞的年发生率(%);对于亚洲房颤患者，泰毕全?显著降低总体出血风险52%，颅内出血风险80%*;对于亚洲房颤患者，泰毕全?显著降低大出血风险43%,威胁生命大出血风险59%，胃肠道出血风险有下降趋势*;;真实世界数据全面印证了RE-LY?研究结果证实了泰毕全?在房颤卒中预防中的有效和安全性;;泰毕全?每治疗10万例患者每年较华法林减少死亡490例*;多个国际权威指南推荐泰毕全?(达比加群) 作为预防房颤相关缺血性脑卒中的重要手段;;房颤卒中预防……;卒中的年发生率(%);在导管消融围手术期，泰毕全?组的栓塞事件与华法林相当，总体不良事件更少;在导管消融围手术期，泰毕全?显著缩短导管消融术后的住院时间;在复律患者中，泰毕全?的卒中/全身性栓塞及大出血风险与华法林相当*;在真实世界中 ，泰毕全?较华法林显著缩短复律前抗凝治疗时间;泰毕全?(达比加群)被指南推荐用于房颤患者的不同抗凝治疗方案;总 结