推荐《中药饮片调剂规程》 修订意义.ppt

关于《北京市中药饮片调剂规程》（2011年版）整体情况介绍及修订内容;中药饮片调剂历史沿革;; 在整理编写和调查研究过程中，了解到中药用药习惯，在全国各地区乃至北京市的东、西、南、北城的不同地域，都有很大差异。 医生处方所书写的药名，到各药店或本医疗单位，中药房调配处方所付给的药味并不一定是相同的品种、生与制也不相同。所谓“处方应付”各单位、个人理解大不相同。 经常发生的药疗事故案件，无法判断孰对孰错，分不清法律责任，司法部门、主管部门无法判决与处理。 ; 1980年党和政府倡导建立法制社会，特别对药品提出单独立法。当时国务院责成卫生部牵头组织有关专家起草《药政法》。 北京市卫生局根据卫生部、北京市政府指示精神；首先针对当时比较突出的中药调剂混乱问题，率先于1983年编辑出《北京市中药调剂规程》。 要求组织全市中医药工作者认真学习、贯彻执行，自行对照检查纠正，规定于1984年5月1日正式实行。 从此，成为全国、北京市中医药有史以来，第一个由政府主管部门颁布的中药调剂工作的技术法规。 ; 北京市卫生局于1984年颁布实施的《中药调剂规程》，迄今已经过了28年，因时过境迁，实际情况已有了较大变化。特别是国家对药品已正式立了法，其中对中药调剂工作已规范了法律条款。因此，亟应根据已经变化了的新情况、依据新法律，进行必要的修订。 ; 十余年来，北京中医药学会在几次会议上多位中医药有识之士对中药调剂工作存在的问题都提出了意见，向政府主管部门提出了相应的建议。 据此，北京中医药学会于1994年就组织有关专家着手对前制定的《中药调剂规程》进行了第一次具体修订，1999年进行再次修编工作。2006年后再次进行修订，经过多年的不断修改完善，于2011年定稿，分别向北京市卫生局、北京市药监局、北京市中医管理局做了汇报，希望尽快颁布实施。 ;中药饮片调剂规程修订意义;中药饮片调剂规程的内涵：;;相应配套的规范;《规程》应发挥的作用;新版《规程》名称的修改;全书章节变化;新旧版本章节对比;第一、二、四、六章修改内容;剂量误差率的修改;第三章修改内容;一、收载品种的修改;取消原版收载的品种60余种;修改原版收载的品种24种;原归为一个品种现分开收载的品种14个;;原分开收载的品种现合并的品种10个;增加原版未收载品种15０余个;修改药品处方名称近５０个;举例：（括弧内为修改前的不规范正名）;二、处方常用名的修改 ;取消不规范处方药名4０0余个：;处方常用名中有随意简化的字或错别字103个 如：只壳、卜荷、力枝核、川山甲、土别、下曲等等。 处方常用名中有繁体字，不提倡的2个 如：乾地黄、鬰金。 商品规格名充当处方用名19个 如： 元宝贝、玉果、当门子、伽楠沉等等。;;处方用名存在同名异物现象，避免混乱规范用名 如： 冬青子——为女贞子别名，是木樨科女贞的果实，但冬青子存在同名异物的现象，如冬青科冬青的果实也称为冬青子。 荠苨 —— 与桔梗不是一物，不应混用。 十大功劳——本为小檗科植物十大功劳及阔叶十大功劳的 叶，功劳叶为冬青科枸骨的叶，不是一物，不应混用。 草河车——拳参和重楼不是一物，却均以草河车为别名，造成混乱，应取消此用名 血见愁——与血见愁同名的药很多。北京习惯付茜草，为规范，应取消此用名 水半夏——水半夏为天南星??鞭檐犁头尖的块茎与半夏不是一物，不应混用。;;修改处方常用名 4０余 个; 增加处方常用名近８０ 个 ;三、处方药味应付的修改;增加6类处方应付： ;修改处方药味应付13个;并开药的处方应付 ;保留的并开药举例;四、其他的修改内容;捣碎品种的修改;临时捣碎;增加调剂时需去掉非药用部位的品种项目;朱砂拌的品种需双签字;需要特殊煎煮的品种应单包;先煎品种;后下品种;包煎品种;烊化品种 取消2个：虎骨胶、蜂蜜 另煎品种 取消2个：犀角片、野山人参 增加1个：冬虫夏草 冲服品种 取消2个：麝香、犀角粉 增加2个：鹿茸粉、水牛角浓缩粉 兑服品种 增加1个：蜂蜜;第五章修改内容; 28种毒性中药;有大毒中药;有毒品种—由原来23个改为43个;（3）用量改变品种6个;有小毒品种—由原来47个改为23个;;;(3)用量改变品种5个;;