周围神经系统简介.ppt

面神经功能记忆 孤单前味道 面部则表情 上泌颌泪液 耳后说三差 （八）前庭蜗神经 特殊躯体感觉神经，由前庭神经和蜗神经组成→内耳门→内耳道→内耳道底。 1、前庭神经 内耳的壶腹嵴、 椭圆囊斑和球 囊斑，传导位 置觉冲动。 2、蜗神经 内耳螺旋器， 传导听觉冲动。 九、舌咽神经 疑核 下泌涎核 孤束核 三叉神经脊束核 延髓的侧面 颈静脉孔出颅腔 颈内AV间→舌根。 （一）舌支→舌后1/3 粘膜 和味蕾。 （二）咽支 与X、交感形成咽丛 （三）鼓室神经 与交感形成鼓室 丛，其终支为岩小神经 [ 耳N节] 腮腺 耳颞神经 [V] （四）颈动脉窦支 IX功能记忆 孤单后味道 耳后想三差 下泌腮腺液 动咽就怀疑 (1)胫神经 行程：小腿后群肌→内踝后方→足底→ 足底内侧神经 足底外侧神经 分布：小腿后群肌及足底 [损伤]：“钩状足” 链结 (2)腓总神经 行程：绕腓骨颈[表浅]→小腿前群肌间→ 腓浅神→腓骨长、短肌、小腿外侧及足背2-5趾皮肤 腓深神经→前群肌间下行→足背→前群肌、足背肌及1、2趾之间的皮肤 [损伤]：“马蹄”内翻足 链结 第二节 脑神经 脑神经即与脑相连的神经 12对 罗马数字表示 第二节 脑神经 含七种纤维成分 1、躯体运动纤维； 2、一般内脏运动纤维； 3、特殊内脏运动纤维； 4、一般躯体感觉纤维； 5、特殊驱体感觉纤维； 6、一般内脏感觉纤维； 7、特殊内脏感觉纤维。 依脑神经所含纤维成分不同分为三类： P411：表格[性质] 感觉性：I、II、VIII 运动性：III、IV、VI、XI、XII 混合性：V、VII、XI、X 含副交感纤维：III、VII、IX、X 脑神经及出颅部位 1嗅神经（筛孔） 2视神经（视N管） 3动眼 神经（眶上裂） 4滑车神经（眶上裂） 5三叉神经（眶上裂、圆、卵圆孔） 6（外）展神经（眶上裂） 7面神经（内耳门 茎乳孔） 8（听）前庭蜗神经（内耳门） 9舌咽神经 10迷走神经 （颈静脉孔） 11副神经 12舌下神经（舌下神经管） 附： 脑神经核： 躯体运动柱： 动眼神经核(III)、滑车神经核(IV) 舌下神经核(XII)、展神经核(VI) 特殊内脏运动柱 三叉神经运动核、疑核 副神经核、面神经核 一般内脏运动柱 动眼神经副核、迷走神经背核 上泌涎核、下泌涎核 内脏感觉柱 孤束核 一般躯体感觉柱 三叉神经中脑核、脑桥核、脊束核 特殊躯体感觉核 前庭神经核(VIII) 、蜗神经核(VIII) 脑神经临床检查表现 1 、嗅神经：嗅觉丧失、嗅觉减退。 2 、视神经： 视力： ( 一般检查：看书报、指数、指动、光感黑蝇。近视力表检查：视力表与眼睛距离为 1 市尺 ) 视野： ( 手试法：病人背光而坐，与检查者距离 2 尺。视野计检查法：眼科 ) 眼底：①视乳头：大小、形状、边缘、色泽、注意有无充血、出血、水肿、萎缩。 ②视网膜：渗出物、水肿、出血。 ②血管：粗细、弯曲、压迹、动脉变窄 ( 动静脉比例，正常 A ： V ＝ 2 ： 3)  脑神经临床检查表现 3 、动眼神经、滑车神经、外展神经。 ①瞳孔 ( 大小、形状、边缘，直接及间接对光反射，调节反射，注意有无 Horner 氏征， A — R 瞳孔、强直性瞳孔 ) 。 ②双眼裂宽窄情况，上眼睑有无下垂。 ②眼球位置 ( 凹凸、固定、斜视、同向偏斜 ) ④眼球活动情况，眼球震颤、复视、辐揍运动。 脑神经临床检查表现 4 、三叉神经 ①感觉：周围性与核性感觉障碍的分布，包括痛、触、温度觉。 ②运动：张口 下颌偏斜 ( 多少个齿位、额肌和咀嚼肌肉有无萎缩，肌力有无减弱 ) 。 ②反射：角膜反射、下颌反射。 5 、面神经 ①感觉：舌前 2 ／ 3 味觉。 ②运动：眼裂大小，口角高低，鼻唇沟深浅、闭眼、皱额动作、鼓腮、露齿、吹口哨动作。  脑神经临床检查表现 6 、听神经 ①听力：耳语音、手表音、音叉试验 (Rinne 氏试验， Weber 氏试验。 SchWabach氏试验 ) 。②平衡、旋转椅试验：冷热水罐注外耳道等方法。 ( 耳鼻喉科检查 ) 。7 、舌咽神经、迷走神经：发音情况、构音障碍、声嘶、舌咽困难、饮水返呛、双腭提升、悬雍垂有否偏歪、 咽反射、舌后 1 ／ 3 味觉、脉搏呼吸、心跳情况。 脑神经临床检查表现 8 、副神经： 头位置、胸锁乳突肌斜方肌肌力、转颈、耸肩运动。 9