14、学习《中医基础理论》十大观念 PPT.ppt

这个观点大致可以从以下几点理解： （1）以五脏为中心，配以六腑，通过经络系统实现机体的统一。 （2）在心的统帅下，才能实现机体的统一。 （3）机体与机能的统一。 （4）局部与整体的统一。 （5）阴阳相对动态平衡。 （6）五行生克制化。 以肝心脾肺肾五脏为中心，分别配以胆、小肠、胃、大肠、膀胱以及孤府三焦。在十二经脉分别为六阴、六阳经相配。 “心为君主之官”，强调心在全身之中的“君主”地位。正如《灵枢·邪客》云：“心者，五脏六腑之大主也。” 不论是五脏，还是气血津液精，均不但具有其物质性，还必然是有不同的功能，反之只有其功能的存在，才能维持这些物质的生命力。 以五脏为中心。每节中分别有“在志、在液、在体、在窍、其华”之说，这种中医特色的理论必须熟记。 阴阳相对动态平衡观贯穿在中医所有学科中，从某种意义讲，可以用一字归纳中医—— “平”。 正如《素问·至真要大论》云：“谨察阴阳所在而调之，以平为期。” 学习《中医基础理论》 十大观念 《中医基础理论》是学习中医各门功课的基础，根据多年统计，也是许多学生望而生畏的拦路虎。一些意志薄弱者，失败就偃旗息鼓。之所以造成这样的局面，有诸多原因，其中相当一部分学生的思维方式尚未转向。 众所周知，目前我们的中学教学重视数理推论，直观形象教学，虽然对于中医学习普遍也是适用的，但中医独特的理论框架，独特的思维方式，如果尚未很好建立，就难于在中医这块圣地内驰骋，乃至投械退却。这是十分可惜而可悲的。用通俗的话来说，就是迅速换“数理化脑袋”为“中医脑袋”十分重要。实践证明，闯过这一关者，只要继续努力，前面即是坦途。 要学习好《中医基础理论》首先必须建立以下十大观念： 脏腑功能认识观 生理、病理互证观 以象测脏的推断观 取象比类的求证观 知常达变的认知观 形神合一的统一观 人与天地相应观 以五脏为中心的整体现 文理服从医理的解释观 医理服从临床验证观。 一、脏腑功能认识观 《内经》时代，中医医家对脏腑的部位、结构、形态亦有颇多记载，而且有些论述在当时大大超越世界水平。在论述各脏腑时，教材中亦有部位、结构、形态的阐述，如肺位于胸腔，左右各一。肾位于腰部，脊柱两旁，左右各一。心“圆而尖长，形似倒垂的未开莲蕊，有心包卫护于外”等等。 二、生理、病理互证观 中医药有几千年医疗实践的经验，是在长期生产斗争和医疗实践的基础上，逐渐形成的医学理论。中医学理论形成以后，又反过来指导临床实践，并在实践中不断得到充实和发展。中医的实践性融于理论之中，而临床表现是基础。 因此，从临床角度而言，顺序：应是临床表现→病理、生理→概念。而教材编写的顺序是：概念→生理、病理→临床表现。故在阅读时，应适度地采用逆向思维的方法。 譬如以“肾主纳气”一节为例，肾主纳气是指肾有摄纳肺所吸入之清气，防止呼吸表浅的作用，才能保证体内外气体的正常交换。肾主纳气功能正常则呼吸均匀和调。若肾的纳气功能减退摄纳无权，呼吸就表浅，可出现动辄气喘，呼多吸少等病理现象。 从临床表现中证实生理抑或病理，从而得出某一概念。这种论述的形式在教材中比比皆是。所以诸如：如何理解肺朝百脉，脾主升清，肝主藏血等等问题时，皆可用一个模式来回答，即：概念、生理、病理以及临床表现。　 三、以象测脏的推断观 何谓“藏象”？藏是指藏于内的内脏。象是指表现于外的生理、病理现象。我们要研究内脏是正常的还是异常的，并不是非要打开胸、腹腔观内脏之变化，而是通过临床表现来推断。这就要求学生必须熟练掌握望、闻、问、切的诊断手段。 《中医基础理论》教材重于生理、病理的机制探讨，也举例性地列出一些临床表现。 譬如在论述心主血脉一节，怎样才能诊断心主血脉失调呢？从脉、舌、面之象——临床表现以测“藏”。 若心气充沛，心血充盈，脉道通利则心主血脉功能正常，表现为：面色红润光泽，舌红活荣润，脉和缓有力，节律整齐。 心血瘀阻：脉涩、结代，面色青紫，舌质紫暗或有瘀斑则为。 心血亏虚：面白无华，脉道空虚舌淡白，脉细弱无力及血虚证。 心气虚：面色白，舌淡白脉结代弱而无力，心悸、胸闷及气虚证。 如果在学习《中医基础理论》时能适当地参考有关中医各科教材，诸如《中医诊断学》，可能会收到相得益彰，事半功倍的效果。 四、取象比类的求证观 取象比类就是取自然界的一些现象、生物的动象和社会现象以类比于人体，从而解释生理、病理、药理等的一种思维，运用方法。不论其科学如何，这种取象比类法一直在中医学中运用。 以五行属性而言，并不等于木、火、土、金、水本身，而是将事物的性质和作用与五行特性相类比，而得出事物的五行属性。如事物与木的特性相类似，则归属于木。而不能用“望文生义”的方法去理解、解释、否则将贻笑大方。 又譬如为简明扼要地说明各脏在人体中的地位，把各脏分别冠以