16 第十六章 抗精神失常 PPT.ppt

LOGO 第十六章 抗精神失常药 Chapter 16 Antipsychotic disorders drugs objecte 掌握 氯丙嗪的药理作用、作用机制、临床应用与主要不良反应等。 熟悉 抗精神失常药的概念和分类; 其他抗精神病药的作用特点; 碳酸锂、米帕明的药理作用特点。 了解 精神失常的概念、分型. 神经兮兮 神经稀稀 神经搭错 psychopathy（精神病） 即精神失常，是大脑功能不正常的结果。现有的仪器设备还查不出大脑结构的破坏性的变化。根据现有的资料表明，精神病是由于患者脑内的生物化学过程发生了紊乱，有些患者的中枢神经介质多了，有些则是缺少某些中枢神经介质，或是某些体内的新陈代谢产物在脑内聚集过多所致。 精神病指严重的心理障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常；不能正常的学习、工作、生活、；动作行为难以被一般人理解，显得古怪、与众不同；在病态心理的支配下，自杀或攻击、伤害他人的动作行为；有程度不等的自知力缺陷，患者往往对自己的精神症状丧失判断力，认为自己的心理与行为是正常的，拒绝治疗；应该到精神病院或精神科去诊断。 neuroses （神经症） 也称神经官能症。为一组精神障碍,主要表现为精神活动能力下降、烦恼、紧张、焦虑、抑郁、恐怖、强迫症状、疑病症状、分离症状、转换症状或各种躯体不适感。起病常与心理、社会因素有关；病前多具有一定的素质基础或个性特征；临床症状没有可以证实的器质性病变作基础；社会功能相对完好，行为通常保持在社会规范允许的范围之内；对疾病有报当的自知力，有痛苦感受、有求治要求,其现实检验能力不受损害。神经症分为七个类别，它们是：恐怖性神经症、焦虑性神经症、强迫性神经症、抑郁性神经症、疑病性神经症、神经衰弱、癔症等 depressive disorder （抑郁症） 一种神经性或精神性疾病，主要症状是悲伤、没有活力、有思维和注意力障碍、食欲大增或大减、嗜睡、感觉沮丧和没有希望，有时伴有自杀倾向。抑郁症可能是最常见的精神病，人类对该病的认识最早可追溯到希波克拉底的那个时代，希波克拉底称之为“忧郁症”。患者的症状因人而异，病程可长可短，可轻可重。女性发病率较男性高，男性的发病率随年龄的增长而上升，女性患病的高峰期在35~45岁。病因可能包括心理(如失去所挚爱的人)和生化机能方面(主要是去甲肾上腺素和血清素等单胺化合物的量减少)。治疗方法通常结合心理治疗和药物治疗(参阅抗抑郁药。一个人如果交替出现过度亢奋或低落的情绪，则是罹患了躁郁症。 depressive disorder （抑郁症） 抑郁属于情感性疾病。我国的调查研究显示：情感性精神病的发病率为 0.76% 。女性高于男性，可能与女性生活负担较重，面临应激事件 ( 如怀孕生产等 ) 较多有关。值得关注的是，近几年，中青年的发病率在逐渐升高，更应引起注意。 判断抑郁症的要诀： 1 、懒 。 抑郁症患者经常会在没有任何原因的情况下，突然变得疲乏懒散，连简单的日常生活、工作、学习、作业或做家务难于应付。平时很勤快的人，突然感到上班成了负担和压力，勤奋求学的学生突然会感到自己学习无能，听不进，学不下去，上课无精打采，连作业也无法正常完成。 depressive disorder （抑郁症） 判断抑郁症的要诀： 2 、呆 。 表现为患病后动作减少，行为不敏、思维迟钝、构思困难、记忆力下降、注意力难以集中、理解力和脑功能明显减退。 3 、变 。 患病前后，判若两人，性格明显改变，自我感觉很差，精力、体力和脑力大不如以前，并且逐渐变得沉默寡言，不苟言笑，见人避开。 4 、忧。 患者意志消沉、无信心、无活力、无愉快感，心情压抑，万念俱厌。另外，对外界一切事物都缺乏兴趣。纳呆、消瘦、性欲低下和身体不适，整天胡思乱想，无法排除。 5 、虑。 多思多虑、焦虑不安、一筹莫展、自责自卑，可有惶恐不宁、坐立不安等表。 Introduction 1、Concept Psychotic disorders various reason ? severe mental disorders . 2、classification 1、schizophrenia 精神分裂症 2、mania-depressive disorder 躁狂抑郁症 3、anxiety 焦虑症 1）the most familiar, 2）inpatient 60~70%; 3）thought and behavior ----cloven(分裂) 4） limbic system (边缘系