2010-07-27-01医患沟通(刘连元) PPT.ppt

医 患 沟 通;医患沟通概述;狭义的医患沟通是我们日常诊疗行为最常见、最重要的沟通行为。它是指：医务人员在日常诊疗活动中，与患者及家属就伤病、诊疗、健康及相关因素（如费用、服务等），主要以诊疗服务的方式进行的交流沟通。它较之广义的医患沟通，涉及的范围小、难度小、影响面窄，但它对于科学的指引诊疗患者的伤病、提高现实的医疗卫生服务水平有着十分重要与现实的意义。;医患沟通的基本理念;三、医患沟通，是人与人之间的沟通，“医者”——维护人的生命与健康，“患者”——医者的最好助手、是医者存在与发展的根本。 四、化解医患纠纷的主要途径，应当是广泛、深入的开展医患沟通，全面实施生物—心理—社会医学模式，以良好的医患沟通为桥梁重建医患信任合作关系。 五、医患沟通是医学结合多种人文社会科学而形成的综合学科，它需要从思想观念、知识结构、机制制度及法规上整体构建。;对社会而言，患者个人的社会作用功能将降低，对社会的贡献减少，甚至带来负担，对于那些精英级别的人物更是如此，有时个别人物的健康状况可能还会改变着历史的进程，比如巴勒斯坦领袖阿拉发特健康状况恶化最终死亡，严重影响了巴勒斯坦民族解放事业的发展，甚至造成了巴勒斯坦内部势力的纷争和巴以关系的进一步恶化。 ;2、支持医学事业的发展进步 医学是实践的科学，正是患者给我们提供了实践的平台，尽管这不是患者有意的行为，但却是客观事实。患者在接受医疗的过程中，积极的配合行为就是对我们工作的最好支持和帮助。特别是在高风险的治疗中，患者原意承担高风险的后果，相当于为我们大胆、积极的开展工作铺平了道路。在国外有的实验室，科研人员对被做完试验的小白鼠还要进行类似“追悼会”的仪式，之后进行火化。从他们的行为我们不难看出，对生命的尊重是我们每个人都应当具备的素质，更何况我们面对的对象是人。 3、帮助医者精业成长 在医、患互动的过程中，不仅仅是医者给予患者的关爱，医者也将从患者那里得到相当丰富的社会经验，对医务人员综合素质的提高有着决定性意义。接触患者越多医生成熟得越快，这一点不难理解。 ;二、医者的价值 1、肩负救死扶伤的责任 2、承担医学进步的重任 3、承载人类发展使命;人的需要;二、人的需要扩展变化的因素 影响此因素的方面有思想文化、教育经历、经济体制、社会心理、经济收入、社会地位。 三、患者及家属的需要 1、生命安全需要 疾病威胁着人的生命安全，人的生命是人存在的价值基础，因此当患者患病后，生命安全是第一需要，也是最根本的需要。 2、特别生理需要 患者因为伤病，心理状态处于一种非正常的应急状态，因此对环境等要求也高于一般人群。比如饮食、睡眠、休息、环境温度均与一班人不同。满足了患者这方面的需要，对于患者的康复有着积极的影响。;3、伤病相关信息需要 患者及其家属，对于患者的病情的相关信息有着高度的关注度，及时、准确、全面的告知患者和（或）家属相关信息，对于取得患方的信任、得到他们的配合有着非常重要的作用，也是避免医疗纠纷的有效手段，并且也是尊重患者的表现。 4、关爱和归宿需要 患者因伤病而心理脆弱，其他人不经意的言谈举止，或是关爱或是冷漠都会对患者的心理带来冲击。因此，患者需要得到亲属、朋友、医务人员的关心、同情，使得自己有归宿感，建立起融洽的人际关系，对于患者的顺利康复有重要的作用。在过去的几年中，在咱们医院自杀的患者也不少，这就是患者没有了归宿感的表现。;5、尊重需要 在现实的社会，人与人之间的相互尊重是正常人际交往的基础，也是人生价值的最重要的体现。因此，患者既需要亲朋好友的尊重，还需要得到医务人员的尊重，这也是建立起良好的医患关系的基础与前提。 6、高质量生存需要 随着社会经济的不断进步，人们的生活水平和质量显著提高，当然健康的需求的提高也是这其中的重要方面之一。如今，人们已经不再满足于医生控制和治愈一般的疾病，而是需要愈后能够高质量的参加社会活动，或能够明显的减轻疾病所造成的痛苦。;七、合理支出需要 医疗活动是需要一定的经济基础的保障与支持，患者看病花多少钱比较合适，这是一个世界性的难题。“看病难、看病贵”这种问题不仅是在中国矛盾比较突出，在美国这种最发达国家一样的面临着这样的问题，不然的话奥巴马的医改政策也不会受到这样的关注。目前，我国还有四千万贫困人口（有的说是2亿，这是因计算方式及计算标准的不一样造成的），其中有相当一部分都是因为因病返贫。目前，医疗纠纷越来越多，矛盾越来越突出，也跟经济发展的不平衡有很大关系。;二、医务人员的需要 1、需要患者和患者家属的尊重与配合 这是能够正常、有序的开展工作的基础，也是能够最大限度的为患者解除疾苦的重要方面。 2、需要获得个人成就感 医务人员首先也是自然人，当然也需要有人生自我价值的实现。这也是提高个