2017esicm指南1205 PPT.pptx

危重患者早期肠内营养 --2017 ESICM临床实践指南;Background;Background;Background ;营养风险指数（NRS-2002）;Background;危重病人能量需求的测定： Harris-Benedict公式 直接能量测定法 间接能量测定法;Background;Background;注：公式中H代表身高，单位是cm；W代表体重，单位是kg；A表示年龄，单位是年;Background;Background;Background;EN vs. PN;EN vs. PN;Background;我们推荐，对于无法经口饮食的重症患者，入ICU 24-48h内就应该开始早期肠内营养支持。;20;2017年2月6日，欧洲重症医学会（ESICM）官方期刊《Intensive Care Medicine》在线发表 24位专家起草的，全文共19页、24项建议、75篇参考文献;Background;17项建议支持早期肠内营养推荐意见;7项建议支持延期肠内营养推荐意见;Question 1A:我们应该使用EEN而不是早期使用PN吗？;Question 1A:我们应该使用EEN而不是早期使用PN吗？;Question 1B:我们应该使用EEN而不是延迟的营养摄入吗？;Question 1B:我们应该使用EEN而不是延迟的营养摄入吗？;Question 1B:我们应该使用EEN而不是延迟的营养摄入吗？;Question 2:我们应该对休克患者接受升压药或强心剂时延迟使用EN吗？;Question 2:我们应该对休克患者接受升压素或强心剂时延迟使用EN吗？;Question 3:我们应该对什么样的患者延迟使用EN？;Question 3:我们应该对什么样的患者延迟使用EN？;Question 4:我们应该对接受神经肌肉阻滞剂的患者延迟EN吗？;Question 4:我们应该对接受神经肌肉阻滞剂的患者延迟EN吗？;Question 5:我们应该对低温治疗的患者延迟EN吗？;Question 5:我们应该对低温治疗的患者延迟EN吗？;Question 6:我们应该对接受ECMO 的患者延迟EN吗？;Question 6:我们应该对接受ECMO 的患者延迟EN吗？;Question 7:俯卧位时是否应该延迟EN？;Question 7:俯卧位时是否应该延迟EN？;EEN vs. 早期PN EEN与早期PN相比，没有影响死亡率(RR=1.91;95% CI 0.59–6.18;P=0.279; I2=0%)或肺部感染风险(RR=1.23;95%CI 0.79–1.90; P=0.36; I2=0%)。死亡率证据确定性是低级，对肺部感染风险是很低级。;Question 8:我们应该对脑外伤的患者延迟EN吗？;Question 8:我们应该对脑外伤的患者延迟EN吗？;Question 9:我们应该对缺血性或出血性卒中的患者延迟EN吗？;Question 9:我们应该对缺血性或出血性中风的患者延迟EN吗？;Question 10:我们应该对脊髓损伤的患者延迟EN吗？;Question 10:我们应该对脊髓损伤的患者延迟EN吗？;Question 11:我们应该对重症急性胰腺炎(SAP)的患者延迟EN吗？;Question 11:我们应该对重症急性胰腺炎(SAP)的患者延迟EN吗？;Question 11:我们应该对重症急性胰腺炎(SAP)的患者延迟EN吗？;Question 11:我们应该对重症急性胰腺炎(SAP)的患者延迟EN吗？;Question 12:我们应该对消化道手术后的患者延迟EN吗？;Question 12:我们应该对消化道手术后的患者延迟EN吗？;Question 12:我们应该对消化道手术后的患者延迟EN吗？;Question 12:我们应该对消化道手术后的患者延迟EN吗？;Question 13:我们应该对腹部大动脉术后的患者延迟EN吗？;Question 13:我们应该对腹部大动脉术后的患者延迟EN吗？;Question 14:我们应该对腹部创伤的患者延迟EN吗？;Question 14:我们应该对腹部创伤的患者延迟EN吗？;Question 14:我们应该对腹部创伤的患者延迟EN吗？;Question 15:我们应该对肠缺血的患者延迟EN吗？;Question 15:我们应该对肠缺血的患者延迟EN吗？;Question 16:我们应该对肠瘘的患者延迟EN吗？;Question 16:我们应该对肠瘘的患者延迟EN吗？;Question 17:我们应该对腹腔开放的患者延迟EN吗？;Question 17:我们应该对腹腔开放的患者延迟EN吗？;Question 18:我们应该对腹高压的