26第十五节 月经不调 PPT.pptVIP

推拿治疗学 第七章 妇科病症推拿治疗 第十五节 月经不调 病名 月经不调统称为妇女月经病，是指月经周期、经量、色、质上的改变而发生病理变化,包括月经先期(经期提前)、月经后期(经期延后)、月经先后无定期以及崩漏、闭经、经量过多、经色紫黑等病症。 一、月经先期 月经周期提前一周以上，甚至十余天一潮的称为“月经先期”，亦称“月经提前”。 本病的发病机理主要是血热妄行和气虚冲任不固所致。    １、血热:素质阴虚，或素食辛辣食物，或过服温热之药，或肝郁化火，或阴虚内热，均能影响冲任二脉的正常功能，迫使经血先期而下。    ２、气虚：饮食劳倦，思虑过度，损伤心脾，心脾气虚，血失统摄，以致月经先期而至。 一、月经先期 辩证 血热型： 月经先期，量多，色红或紫，质稠或伴有面赤，心烦口渴，小便黄，舌质红，苔薄黄，脉多滑数或弦数为实热。月经先期，量少、色红，或淋漓不尽，质粘稠，面红，潮热，手足心热，舌质红，苔薄黄而干，脉细数为虚热。 气虚型： 月经先期，量多，经色红，质稀，面色萎黄，精神倦怠，饮食无味，心悸，气短，小腹有空坠感，舌质淡，脉虚。    二、月经后期 月经周期延长，超过三十五天以上者，叫做“月经后期”，亦称“月经错后”或“经迟”。 病因病理：本病的发病机理主要是气血运行不畅，冲任受阻，以致血海不能按时满盈。本病多见于血寒、血虚、气滞三型。 三、月经先后无定期 月经不按周期来潮，或提前或延后，无一定规律，称为“月经先后无定期”，又称“愆期”。 本病的发病机理主要是气血不调，冲任功能紊乱，以致血海蓄溢失常。临床上以肝郁、肾虚为多见。１、肝郁：肝主疏泄喜条达，因情志郁结或愤怒过度，以致肝气逆乱，血随气下，气乱则血亦乱，冲任因而失调，经期先后不定。２、肾虚：禀素体弱，肾气不足或房事不节，损伤冲任，以致肾气失守，闭藏失职，或接近绝经年龄，肾气衰竭，以致天癸生化失期，血海蓄溢失常，则月经错乱。 三、月经先后无定期 辩证 肝郁型：经期或先或后，行而不畅，胸闷不舒，乳房、两胁及小腹胀痛，苔薄，脉弦为肝郁。 肾虚型： 经来或先或后，量少，色淡，质稀薄，面色晦暗，头晕耳鸣，腰酸如折，小腹空坠而痛，舌质淡，苔白滑，脉沉弱。    推拿治疗 基本治法： 仰卧位：一指禅推法或掌摩法于中脘、关元、气海穴10分钟。 俯卧位：以一指禅推法在肝俞、脾俞、肾俞穴往返治疗5分钟，并按揉命门穴、八髎穴，使，有酸胀感。 拿揉足三里、三阴交、血海、阴陵泉穴。 推拿治疗 辨证加减： 血热型：按揉大椎穴，并擦该部以透热为度；点按曲池、神门穴各1分钟；搓擦涌泉穴1分钟。 气虚型：全腹顺时针摩5分钟，掌置关元穴处振颤1-3分钟。 寒凝型：拿肩井穴5-10次，沿脐以掌分推腹部，以透热为度。 气滞型：点按膻中1分钟，按揉章门、期门，并搓擦两胁肋。 注意事项 推拿治疗安排在月经间期治疗，月经来临前3-5天停止。 调饮食、调起居、调情志、适当锻炼。