2型糖尿病与代谢综合征PPT.ppt

2型糖尿病与代谢综合征首都医科大学附属北京同仁医院袁申元;国际糖尿病联盟（IDF2005年） 代谢综合征的全球新定义;中华医学会糖尿病分会（CDS）建议代谢综合征诊断标准;0;在全球，代谢综合征具有高患病率;Zimmet et al. Diabetologia 1999; 42: 60–68. WHO. The World Health Report 1997; 6. American Diabetes Association. Diabetes Care 1998; 21:296–309.;我国糖尿病流行情况有以下特点;糖尿病患病率随年龄增加而增加（2002年全国营养调查结果）;胰岛素抵抗: 2型糖尿病与CVD 之间的链接;2型糖尿病患者CVD死亡率 增高;2007年中国糖尿病指南再次强调几点观点;强化生活方式干预降低2型糖尿病发病风险：大庆577例研究;强化生活方式干预降低2型糖尿病发病风险：大庆延伸研究(观察20年); 0 1 2 3 4 ;糖尿病的管理：指南的??食治疗原则;HbA1c;为什么血糖达标率那么低？ ;Rate/100 person-years;六年内平均HbA1c 与微量白蛋白尿累计发病率;HbA1c与平均血糖水平的关系;Incidence Per 1% increase HbA1c;UKPDS研究证实：格华止是唯一减少大血管并发症的口服降糖药;ADVANCE研究主要复合终点2008年6月;（六）用药方法——早用药、早联合用药 、早用胰岛素;促胰岛素分泌剂 磺脲类,格列奈类;2006ADA 和EASD高血糖治疗的原则;饮食、运动、控制体重 + 二甲双胍 ;饮食、运动、控制体重 + 以下药物中的一种或多种： 二甲双胍、噻唑烷二酮类、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂;代谢综合征：综合治理，合理用药;高血糖;