2第二节--缺铁性贫血病人的护理 PPT.pptVIP

第六章 血液系统疾病病人的护理 第二节 缺铁性贫血病人的护理 学习 重点 学习 难点 缺铁性贫血病人 的概念、病因、缺铁表现 和饮食护理及铁剂治疗 的配合与护理。 铁的代谢 在学习过程中比较缺铁性贫血和一般贫血表现 的异同点，从而抓住特点、有助于记忆和掌握。 缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏，使血红蛋白合成减少，导致红细胞生成障碍所引起的一种小细胞、低色素性贫血。 概 念 第二节 缺铁贫血病人 的护理  铁的代谢 内源性： 红细胞破坏Fe2+ 外源性: 食物Fe3+ 胃酸 维生素C Fe2+ 十二指肠及 空肠上段被吸收 血红蛋白（ 65%） 贮存铁（ 30%） 组织铁 肠黏膜吸收铁的量与体内贮存铁量保持动态平衡 ② ① ③ 铁减少 缺铁性贫血常见原因 铁丢失过多 铁吸收不良 铁的需要量增 加而摄入相 对不足 ① ② ③ 慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因 是妇女儿童缺铁性贫血主要病因 缺铁性贫血病人口腔黏膜糜烂、溃疡 缺铁性贫血病人反甲表现 【护理评估】 三、心理-社会状况 因缺血缺氧引起的不适和活动无耐 力病人自觉工作能力下降而感到不安 易激动和烦躁。 因宗教信仰而素食、饮食结构不合理、知识缺乏、生活异常贫困是其社会因素。 【护理评估】 四、辅助检查 小细胞低色素性贫血，血红蛋白减少较红细胞减少更为明显。 血清铁降低；血清总铁结合力增高；血清铁蛋白降低（早期诊断的重要指标）。 细胞外铁消失细胞内铁减少，红细胞内含铁颗粒减少或消失。 原料不足，个子小 人体正常红细胞与低色素小红细胞 中心淡染区扩大 缺血性贫血病人血象和骨髓象图片 (五) 治疗要点 口服铁剂：硫酸亚铁 注射铁剂：对口服铁剂后胃肠反应严重而无法耐受、消化道疾病导致铁吸收障碍及病情要求迅速纠正贫血的病人可注射铁剂。常用科莫菲和右旋糖酐铁。 改变不合理的饮食结构与方式，预防性增加含铁丰富的食物或铁强化食物；积极治疗原发病。 病因治疗 低于机体需要量 与体内铁不足有关 营养失调 与贫血致组织缺氧有关 活动无耐力 【护理诊断】 缺铁状况纠正，营养失调改善，耐力增强 1 能描述引起缺铁的原因和预防措施 2 黏膜损害得到修复 3 不发生感染及并发症 4 【护理目标】 * * LILIMIN