cpr护理员 PPT.ppt

CPR 时间 程序 重点 4-10秒 判断意识、高声求助、体位 检查时，回忆CPR程序 5秒 A 开放气道、检查呼吸 检查呼吸必须先畅通气道 5秒 B 吹气两次的人工呼吸 注意胸部起伏 5-10秒 C 检查脉搏 不要花费更长时间 30-40秒 实施胸外心脏挤压、人工呼吸30：2 挤压定位要正确 5秒 检查呼吸、循环体征 如无呼吸、脉搏，继续CPR 继续CPR，以30：2重复循环，每隔（5分钟）数分钟，重新评估呼吸、循环 CPR各步骤操作时间 心肺复苏有效的指征 1、面色、口唇由苍白、紫绀变红润； 2、恢复可以探知的脉搏搏动、自主呼吸； 3、瞳孔有大变小，对光反射存在； 4、病人眼球能活动，手脚抽动，呻吟 南京大学红十字会救护培训班 心肺复苏终止条件 病人自主呼吸与脉搏恢复。 有人或专业急救人员接替。 医生已确认病人死亡。 救护人员精疲力竭，无法继续进行心肺复苏。 九、胸外叩击法(人工除颤) 本法是在CPR实施之前,对室颤患者的胸外叩击除颤。有可能“一 锤定音”地将心室纤颤除掉而恢复正常心律，使生命得救。如仍无效， 不可重复，应立即CPR。 操作：定位同CPR，一只手握拳距定位手背40-40Cm左右高度捶下。 CPR * * * * * * * * * * * * * 现场救护技能 徒手心肺复苏术 （CPR） 时间就是生命！ 18秒后脑缺氧 30秒后昏迷 60秒后脑细胞开始死亡 6分钟后全部 脑细胞死亡 一旦呼吸心跳停止 南京大学红十字会救护培训班 ……所以， 我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。 我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习心肺复苏术 生命之吻—1968年获普利策新闻摄影奖 1967年7月17日，美国佛罗 里达洲线路抢修时，一电工 被电击伤后,不省人事地头朝 下栽了下去，另一电工爬 上后立即开始口对口人工 呼吸的抢救。随后，又有 一名电工爬上，他们一起 把伤者背下，背到电杆一半 高的地方，伤者苏醒了，被 救护车运走。 南京大学红十字会救护培训班 2004年11月马拉松比赛，2人猝死11人在急救中，其中一名为北京交大的学生。图为警察面对北京交大学生猝死时的无奈与无助。 二、心跳呼吸骤停常见的原因 1、窒息，如被窝闷窒，异物或乳汁呛入气营。 2、突然意外事件，如溺水、触电、严重创伤、 大出血等。 3、心脏病，如急性心肌炎、心肌病、急性心 包填塞等。 4、药物中毒和过敏。 （一）婴幼儿心跳呼吸停止其直接原因 （2）意外事故，如车祸、塌方等意外所致的严重创伤、溺水、电 击、窒息、气管异物等。 （二）成人呼吸心跳骤停的常见原因 （1）心脑血管疾病，如冠心病、急性心肌梗塞、急性心肌炎、严重心律失常、肥厚性心肌病及脑出血、脑梗塞等。 （3）药物中毒或过敏反应，如洋地黄中毒，青霉素过敏所致休克等。 猝 死 猝死: 是指平素身体“健康”或病情稳定，非意料中的突然死亡。* 人类猝死87.7%发生在院外,没有医护人员参与抢救,猝死人员有35%-40%如经现场及时的心肺复苏,可以挽救生命。 南京大学红十字会救护培训班 四、CPR能使心肺复苏的机理 处于临床死亡的人，从外表看，机体的生命活动已经停止，但是，机体组织内微弱的代谢活动仍在进行。在心搏和呼吸停止后4～5分钟内，机体内稍存少量氧，还能保持最低的生活状态，如果得到及时有效的CPR急救措施，生命尚有复苏的可能。 法医学将典型的死亡发展过程分为三个阶段，即濒死期、临床死亡期和生物学死亡期。 因未及时救治或挽救无效,濒死期病 人出现心搏停止，呼吸停止，各种反射 完全消失三大体征，称为临床死亡。 五、实施CPR的紧迫性 人体内是没有氧气储备的。呼吸心跳一停，全身的重要器官就缺血缺氧，尤其是大脑。大脑一旦缺血缺氧4-6分钟即发生损伤，超过10分钟为不可逆性损伤。 因此，最好4分钟内在畅通气道前提下实施有效的CPR，其意义不仅要使心肺功能复苏，更重要的是恢复大脑功能，避免生物死亡的发生，给后续的高级生命支持奠定基础。 六、实施心肺复苏的步骤 1、判断意识 2、立即呼救 3、救护体位 4、打开气道 5、判断呼吸 6、人工呼吸 7、判断循环 8、胸外心脏按压 七、心肺复苏技能操作 1 判断意识 轻拍 轻拍重喊 婴幼儿击足跟 立即呼救 2 “快来人！救命啊！我是救护员，请这位先生（女士）快帮拨打急救电话！有会救护的请一起来救护。” 1 1 2 3 4 5 救护体位 3 心肺复苏体位 （仰卧位） 仰卧位 地面或床板 整体转动、