《中药学》考研系统复习(一) PPT.ppt

药性理论 五味，即药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道。 阳 辛金 甘土 淡 能行 能散 能补 能和 能缓 能渗 能利 阴 酸木 苦火 咸水 能收 能涩 能泄 能燥 能坚 能下 能软 （涩） 药性理论 能下——泻下或润下通便 能软——软坚散结 药性理论 升降浮沉：药物对人体有向上、向下、向外、向内四种不同作用趋向。 病势趋向常表现为向上（如呕吐、喘咳），向下（如肛），向外（如自汗、盗汗），向内（如表证不 解）。 逆病势（改善病理） 顺病位（直达病所） 药性理论 归经：药物对于机体某部分的选择性作用，即某药对某些脏腑经络有特殊的亲和作用，因而对这些部位的病变起着主要或特殊的治疗作用。 羌活 太阳经头痛 葛根 白芷 阳明经头痛 柴胡 少阳经头痛 吴茱萸 厥阴经头痛 细辛 少阴经头痛 药性理论 毒性，毒副作用，药物对机体所产生的不良影响及损害性。 古代，“医师掌医之政令，聚毒药以供医事。” 中药的副作用，在常用剂量时出现与治疗需要无关的不适反应，一般比较轻微，对机体危害不大，停药后可自行消失。 毒性分级 大毒 有毒 小毒 参照《中华人民共和国药典》 药性理论 中药中毒的主要原因 剂量过大 误服伪品 中 炮制不当 毒 制剂服法不当 配伍不当 药性理论 中药的配伍 配伍，按照病情的不同需要和药物的不同特点，有选择地将两种以上的药物合在一起应用。 “有单行者，有相须者，有相使者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相杀者，凡此七情，合和视之。” ——《神农本草经·序例》 药性理论 相须 协同增效 用 相使 药 相畏 依 减毒 据 相杀 相恶 减效 增毒 用药禁忌 相反 药性理论 一、单行 单用一味药来治疗 某种病情单一的疾病。 二、相须 两种功效类似的药物配合应用，可以增强原有药物的功效。 三、相使 以一种药物为主，另一种药物为辅，两药合用，辅药可以提高主药的功效。 四、相畏 一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制。 五、相杀 一种药物能够消除另一种药物的毒副作用。 被 药性理论 相恶 一种药物能破坏另一种药物的功效。 相反 两种药物同用能产生剧烈的毒副作用。 中药的用药禁忌 配伍禁忌（十八反，十九畏） 证候禁忌 妊娠禁忌 服药饮食禁忌 药性理论 “十八反歌”最早见于张子和《儒门事亲》：“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦” 乌头反贝母、瓜篓、半夏、白蔹、白及；甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。 药性理论 中药的剂量与用法 一两（16进位制）＝30g 一钱＝3g 一分＝0.3g 一厘＝0.03g 各论 解表药 清热药 泻下药 祛风湿药 化湿药 利水渗湿药 温里药 理气药 消食药 驱虫药 止血药 活血化瘀药 化痰止咳平喘药 安神药 平肝息风药 开窍药 补虚药 收涩药 涌吐药 攻毒杀虫止痒药 拔毒化腐生肌药 解表药 凡以发散表邪、治疗表证为主的药物，称解表药，又叫发表药。 发散风寒药（辛温解表药） 解表药 发散风热药（辛凉解表药） 发散风