世界各国医疗保险制度对比PPT.ppt

国家（地区） 制度名称 保障对象 资金来源 保障方式 澳大利亚 全民医疗保健 全体居民 联邦和州政府 举办公立医疗机构和向私立医疗机构购买服务，向全民提供几乎免费的医疗服务 药品保险计划 退伍军人保险 退伍军人及家属 联邦政府 私人医疗保险 自愿投保人 雇主或雇员 全民卫生保健制度不提供的服务 国家（地区） 制度名称 保障对象 资金来源 保障方式 智利 国家健康基金 雇员及其家属 雇员、雇主、政府补贴 将资金分配给选定的医院和医生，向参保人提供低费用的服务 私人医疗保险 自愿投保人 雇员和雇主 直接提供医疗服务或者购买医疗服务 国家（地区） 制度名称 保障对象 资金来源 保障方式 俄罗斯 强制医疗保险制度 企业、组织等单位的雇员从事个体劳动和私人经济活动的公民 雇主缴费 由强制性医疗保险基金会的分支机构或与基金会签订合同的医疗保险公司向公立或私人医疗机构支付医疗费用 特殊人群医疗保障制度 儿童、领取养老金和残疾抚恤金的人员、财政供养的就业人员 政府财政拨款 财政向全国强制医疗保险基金会拨款，分配到医疗机，支付保障人群的医疗费用 自愿补充医疗保险制度 自愿投保人 雇员和雇主 提供普遍强制医疗保障制度不提供的专科、贵重药品和器械等服务 世界各国医疗保险制度对比 医疗保险体系 各国的医疗保障体系都是由以下几个主要方面构成: 一、制度体系，即由国家法律、法规和规章制度所规范的各种医疗保障政策的集合。 二、供给体系，即由医疗机构、医药机构和医生、药师提供医疗服务的系统。 三、财政体系，包括医疗保障费用的筹集、分配、支付和营运。 四、管理监督体系，包括行政管理、经办管理和监督检查。 医疗保险体系 任何一个国家的医疗保障制度体系都不是由单一的制度构成的，而是多种保障制度单元的集合。 加拿大 德国 日本 新西兰 英国 瑞典 美国 新加坡 荷兰 韩国 澳大利亚 各国医疗保障体系构成细节比较 各个国家的医疗保障制度体系都是不同的，特别是大多数欧美经济发达国家，经过了儿十年乃至上百年的发展和演变，已经形成了一个庞大、复杂的制度体系。 目前，医疗保障制度体系建设已经较为完善，具有代表性的国家有加拿大、法国、德国、意大利、日本、新西兰、西班牙、瑞典、英国、美国、新加坡、荷兰、韩国、澳大利亚、智利、俄罗斯、阿根廷等国。 国家（地区） 制度名称 保障对象 资金来源 保障方式 加拿大 公共卫生保健 全体居民 联邦和省政府 预算 政府预算拨款给医疗机构，居民免费获得服务 医疗救助 65岁以上老人和穷人 政府预算 提供免费药品和长期护理 私人医疗保险 自愿投保人 雇主 保险人为被保险人购买政府公共卫生保健不提供的项，如单间、牙科、处方药等 国家（地区） 制度名称 保障对象 资金来源 保障方式 德国 法定医疗保险（地方基金、公司基金、职业基金、农业基金、白领代理基金、蓝领代理基金、海员基金、矿工基金） 法律规定在一定收入标准以下的所有雇员及其家属、退休人员和无收入人员 雇主和雇员缴费 由法定保险基金会向医生和医院购买医疗服务，法定参保人基本免费获得法律规定的医疗服务项目 特殊人群医疗福利计划（公务员医疗补助、警察和军人医疗保障、战争受害者医疗保障） 公务员、警察、军人和战争受害者 政府预算 直接支付特殊人群的医疗费用 法定护理保险 因伤病或者残障事故导致日常生活需要接受他人长期(6个月以上)照顾的人员 有收入人群的缴费 为疾病护理和生活照顾提供现金补偿或实物补偿 私人医疗保险 高收入人群及其他自由投保人 雇主或个人 支付不参加法定医疗保险人群的医疗费用和法定保险不包括的项目 国家（地区） 制度名称 保障对象 资金来源 保障方式 法国 法定医疗保险（全国健康保险、农业健康基金、自雇人员基金） 所有雇员、农民、农业工人、自雇人员及其家属、低于一定收入的人员 雇员和雇主缴费 由疾病基金向医生和医院购买医疗服务 互助医疗保险 （互助会、互助基金会） 参会人员 成员缴费 补助个人共付部分 困难人群医疗援助 贫困人群 政府预算 补助个人共付部分 私人保险 自愿投保人 雇主或个人缴费 补助个人共付部分或者法定医疗保险部支付的项目 国家（地区） 制度名称 保障对象 资金来源 保障方式 意大利 国家卫生服务 全体居民 雇主和雇员缴纳的工资税 举办公立医疗机构和与医师签约，住院治疗免费，其他服务个人药自付一定比例的费用 私人医疗保险 自愿投保人 雇主或个人缴费 私立医疗机构的服务，部分共付费用或国家医疗保障制度不支付的项目 国家（地区） 制度名称 保障对象 资金来源 保障方式 日本 社会经营的雇员健康保险 大公司雇员及家属 雇主和雇员