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中心静脉插管PPT
中心静脉插管;美国每年安插500多万根中心静脉导管。
我院每年约5000根以上；其中病房病人约占25-30%。
目的：测定血流动力学变量
补液、药物和营养支持;北美临床护理杂志 (1995年);历史回顾;预防中心静脉插管并发症;机械并发症;感染并发症;血栓并发症;如何降低并发症，可考虑：
1. 导管的类型
2. 插管部位
3. 插管技术
4. 插管部位维护
5. 导管维护
6. 可疑导管相关血流感染 ;导管的类型;插管部位;图 A;插管技术;插管部位的维护;导管维护;可疑导管相关血流感染; ?脓毒症定义为对感染的全身反应，有两种或两种
以上下列表现：
体温38.5℃或36.0 ℃；
心率90bpm；
呼吸频率20bpm或PaCO2 32mmHg；
白细胞12000/mm3或4000/mm3或有10%幼稚细胞；
?脓毒性休克 — 低血压
;各种穿刺途径优缺点比较（Seldinger法???;病例介绍;病例介绍;病例介绍;病例介绍;病例介绍;经左锁骨下穿刺锁骨
下静脉插入导管
（Cavafix B. Braun
Medical，口径
1.4mmX2.1mm或
1.1mmX1.7mm，长
32cm。Special Splitapart
needle）;
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