产科二月份第三周课件PPT.pptVIP

产科二月份业务学习 第三周 目录 专科疾病知识：产科高危药品的用药注意事项 科室管理制度：各级各类护理人员岗位技术能力 要求 产科常用高危药物注意事项 国内专家认为，所有抢救药物、麻醉剂、肌松药、抗凝溶栓药、催眠药、细胞毒性药、胰岛素等，都应当列入高危药物 硫酸镁 缩宫素 硫酸镁使用注意事项 （1）重度妊高征患者特别是较长时期的低盐甚或无盐饮食，可并发低钠血症，治疗过程中可有呕吐，致钠盐的进一步丢失和酸中毒，临床表现为呼吸深而慢，肌无力，膝腱反射减弱或消失，尿量减少，胎心率减慢，易被误认为镁中毒。此情况下，即不可再盲目大剂量使用硫酸镁，也不得单纯临床观察，需立即测血清镁及常规的电解质，并进行心电图监测，决定进一步处理。 （2）注意尿量、膝反射和呼吸，此3项为观察镁中毒的首要指标。强调在行硫酸镁静脉滴注时，除以上3项之外，必得定时听心律和心率，因为Mg2+可使房室传导受阻，故不可忽视。 硫酸镁使用注意事项 （3）伴有心肌病存在时，必须慎用硫酸镁，因可有低排高阻性心力衰竭甚或心脏停搏。对于有瓣膜病变的心脏病患者伴有妊高征时，虽不禁用硫酸镁，但必须注间静脉滴注速度和补液量。 （4）必需注意体重与剂量的关系与流向速度。凡体重较轻者，不可在短时间内使用大剂量硫酸镁，以免中毒。1984年资料中指出，一子痫患者体重56kg，抽搐未能控制，乃静脉推注2g，子痫抽搐仍未控制，又追加硫酸镁2g静脉注射，计在2小时内，共用硫酸镁20g之后，患者抽搐停止，但心跳、呼吸亦停止而死亡。此后又遇到2例相同病例，仍用同样剂量的硫酸镁，同样发生心跳呼吸停止，然而因作好了所管插管、用氧等抢救工作，并及时应用葡萄酸钙静脉推注，终于挽救了此2例孕妇的生命。通过以上3个病例的教训，特别强调了应用硫酸镁时，必得注意体重与剂量和应用速度之间的关系，这一问题是非常重要的 缩宫素使用注意事项 1.引产或产前宫缩无力：以２．５～５单位，加入５％葡萄糖液５００ｍｌ内作缓慢静滴，先以每分钟８～１０滴，观察子宫收缩情况、血压、胎心情况调整滴速，每分钟不可超过４０滴。极量每次２０单位。 2.防治产后出血：每次肌注５～１０单位，或５～１０单位加入５％葡萄糖液中静滴。 3.难免性流产：肌注：每次５～１０单位。必要时，隔２０～３０分钟重复１次。 分娩前使用要随时观察胎心、胎动、宫缩的频率及强度、产妇耐受程度、血压的变化等 各级各类护理人员岗位技术能力要求 病房护士长技术能力要求 1、掌握护理学理论和相关学科知识，熟练掌握护理技术，并保持与本科护理专业发展的相应水平，了解与专科护理有关的国内外发展趋势及新技术信息，能处理本科专业复杂疑难护理问题。 2、掌握现代护理管理学知识并能应用。 3、有一定的组织协调能力，思维敏锐，分析问题解决问题的能力强。 4、具有开展护理课题研究的能力，具有语言、文字表达能力和教学能力。 各级各类护理人员岗位技术能力要求 主管护师技术能力要求： 1、掌握本专业基本理论，了解相关学科知识和国内外本专业发展趋势。 2、熟练掌握护理技术操作和常用的急救技术，能独立处理较复杂技术问题。 3、熟练掌握并独立完成55项基础护理操作及常用急救技术。 4、参与科研工作，承担带教的任务，对下一级护理人员进行业务指导和带教 各级各类护理人员岗位技术能力要求 护师技术能力要求： 1、熟练掌握本科的基本理论知识。 2、熟练掌握本科护理技术操作和常用的急救技术。 3、能完成危重、疑难病人的抢救、护理工作及难度较大的护理技术指导。 4、掌握本科常见疾病的健康教育内容，掌握护患的沟通技巧。 5、有一定的教学能力，能对护生进行临床带教。 各级各类护理人员岗位技术能力要求 护士技术能力要求： 1、具备执业能力，经执业注册取得护士执业证书，依照护士条例规定从事护理活动， 履行保护生命、减轻痛苦、增进健康的职责。 2、临床护理评估，细致入微的观察、分析、判断能力。 3、紧急救护能力，发现病人病情危急，能立即通知医师，在紧急情况下为抢救垂危病人生命，能实施必要的紧急救护。 4、提供科学护理，具有较强的护理技能，能运用护理程序解决病人存在或潜在的健康问题。 5、准确书写临床护理记录，按照相应规定进行正确的医疗护理文件书写。 6、保证护理质量，能胜任护理工作，勇于钻研业务技术，保持高水平的护理。