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* 人工气道湿化的护理 内一科 徐凤娟 人工气道 人工气道 是指针对将导管经鼻/口插入气管或经气管切 开所建立的气体通道。建立人工气道的目的: ①保证呼吸道的通畅。 ②保护气道,清除气道内分泌物预防误吸。 ③纠正患者的缺氧状态,改善通气 ④进行机械通气治疗 口咽通气道 鼻咽通气道 喉罩 气道湿化护理 二、湿化液的选择 三、湿化液量的控制 四、湿化液温度控制 一、湿化方法 气道湿化护理 一、湿化方法 湿化方法 1.机械通气 湿化方法 2.非机械通气 湿化方法 ①.加热型 湿化器 ②.人工鼻 ①.湿纱布 覆盖 ②.气管滴药 ③.雾化吸入 ④.空气湿化 1、机械通气湿化方法 ①. 湿化罐 是呼吸机上自带的加热呼吸湿化器进行气管切开套管内湿化,它是以物理加热的办法为干燥气体提供恰当的温度和充分的湿化 . ②. 人工鼻:又称温湿交换器,它将呼出气体的热量和水分收集和利用以温热和湿化吸入的气体。 2、非机械通气湿化方法 ①.无菌湿纱布覆盖 即用无菌生理盐水湿纱布直接覆盖于人工气道口的方式,此方法简单易行,适合基层医疗单位使用,又因需频繁更换湿纱布或向纱布上喷洒湿化液增加了工作量且吸痰时需反复取走湿纱布而增加了污染几率等原因,临床已渐少使用。 2、非机械通气湿化方法 ② 气管滴药 a.间断气管内滴药 每1~2 h向气道内滴入湿化液3~5 ml,吸痰 后再滴 3~5 ml b.输液管持续滴注 2~3滴/min持续滴入湿化液 c.微量注射泵或输液泵持续滴注 湿化液沿内套管管壁缓慢流入气道,对气道刺激性小,几乎不引起刺激性咳嗽 2、非机械通气湿化方法 ③雾化吸入法 是利用各种方法使湿化液成微小颗粒,悬浮在吸入气流中一起进入气道而达到湿化气道的目的。目前多数学者提倡小剂量、短时间、间歇雾化法,每两小时雾化吸入10min,避免长期雾化导致肺不张、缺氧等不良症状。 * * *
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