代谢综合征的防治 PPT.ppt

/70 31/70 代谢综合征的防治 什么是代谢综合征？ 我国代谢综合征的现状如何？ 代谢综合征是怎么得的？ 代谢综合征有什么危害？ 代谢综合征如何诊断? 代谢综合征怎么预防？ 代谢综合征怎么治疗？ 32/70 国际糖尿病联盟代谢综合征定义 腰围：男≥90，女≥80公分 ＋以下两项 －甘油三酯升高： ≥1.7毫摩尔/升 －高密度脂蛋白胆固醇低：男1.03， 女1.29毫摩尔/升 －高血压：≥130/85毫米汞柱或已治高血压 －高血糖：空腹血糖≥5.6毫摩尔/升或已治 2型糖尿病 33/70 中华糖尿病学分代谢综合征定义 以下3项或以上 超重或肥胖：体重指数≥25.0 高血糖：糖尿病前期或糖尿病 高血压： ≥140／90毫米汞柱或已诊高血压 血脂紊乱：高甘油三酯≥1.7毫摩尔/升和／ 或低高密度脂蛋白胆固醇(男0.9，女1.0毫摩尔/升) 34/70 代谢综合征的防治 什么是代谢综合征？ 我国代谢综合征的现状如何？ 代谢综合征是怎么得的？ 代谢综合征有什么危害？ 代谢综合征如何诊断? 代谢综合征怎么预防？ 代谢综合征怎么治疗？ 35/70 你离代谢综合征有多远？ 谁离代谢综合征最远：都不远。任何年龄、性别、有无家族史者都能患代谢综合征 谁离代谢综合征最近：越觉得不会有代谢综合征的人，离代谢综合征就越近 36/70 预防的五个要点是什么？ 对代谢综合征无知：多懂点儿 热量摄取过多： 少吃点儿 体力活动减少： 勤动点儿 心理应激增多： 放松点儿 在必要的时候： 药用点儿 37/70 多懂点儿： 健康教育和健康促进 少吃点儿： 最后几口不吃，避免热量过多，少食肥甘厚味，多吃粗粮青菜，少喝酒，不吸烟 38/70 勤动点儿： 加强体育锻练，避免超重或肥胖 放松点儿： 保持平常心，避免应激 必要时药服点儿： 可用降压药、调脂药、降黏药， 甚至降糖药和减肥药 39/70 代谢综合征的防治 什么是代谢综合征？ 我国代谢综合征的现状如何？ 代谢综合征是怎么得的？ 代谢综合征有什么危害？ 代谢综合征如何诊断? 代谢综合征怎么预防？ 代谢综合征怎么治疗？ 40/70 治疗的五套马车 教育心理 饮食治疗 运动治疗 药物治疗 综合监测 41/70 一 九 九 五 年 五 月 北 京 糖 尿 病 日 42/70 “马拉车”治病模式的演变 焦斯林 蒋国彦 向红丁 第一匹马 饮食 教育 教育心理 第二匹马 运动 心理 饮食 第三匹马 胰岛素 饮食 运动 第四匹马 运动 药物 第五匹马 药物 监测 43/70 治疗现代慢病的五驾马车 教育 运动 药物 监测 饮食 44/70 一 九 九 五 年 十 一 月 世 界 糖 尿 病 日 45/70 二 〇 〇 〇 年 十 一 月 世 界 糖 尿 病 日 46/70 教育和心理疗法 教育： 增加代谢综合征知识，减少无知的代价 心理：正确对待代谢综合征，“ 既来之，则安之 ”，“ 战略上藐视，战术上重视 ” 47/70 饮食疗法 控制总热量：主食、副食、零食 合理营养成分：糖、脂肪、蛋白质 少量多餐：一天不少于三餐，一餐不多于二两 高纤维饮食：粗粮、蔬菜、水果、魔芋 清淡饮食 ：少油、少盐、低糖 不动烟酒：戒烟限酒 48/70 运动疗法 持之以恒：每周5次以上，每次半小时以上 量力而行：避免强烈、竞争性运动，适宜心率 = 170 - 年龄 有氧运动：强度适中、时间较长、有节奏的全身运动 49/70 药物治疗 口服降糖药： －促泌剂：磺脲类、苯甲酸类 －非促泌剂：双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类 胰岛素 其他药物：减肥、降压、调脂、降黏以及对症治疗药物 中医药 50/70 糖尿病监测 血糖：每月至少1次血糖谱（4或7次／天） 糖化血红蛋白（HbA1c） ：每2月1次 尿常规：注意尿酮体、尿蛋白及血球 体重及血压：首诊必查，1次/3月，此次高下次再测 血脂及血黏 ：首诊必查，1次/每年，此次高下次再测 肝肾功、心电图、眼底：根据病情决定次数 51/70 监测代谢综合征的五项达标 体重达标：减肥－对付臃肿的杀手 血糖达标：降糖－对付甜蜜的杀手 血压达标：降压－对付无声的杀手