儿童的微量元素 PPT.ppt

评价治疗 去除病因首先要去除病因积极治疗原发病。 补锌补锌为治疗锌缺乏疾病的主要方法。 （1）摄入含锌丰富的食物： （2）口服锌剂： （3）静脉注射锌剂： 补锌应注意防止锌中毒。 L/O/G/O 儿童的微量元素 钙 孩子的身高虽然受父母亲身高的遗传影响比较大，但后天的营养，尤其是合理、规律的补充钙质可以改善儿童的身高。 中国营养学会建议儿童每日钙摄入量 0～6个月400 mg 6 个月～2 岁为600 mg 3～9 岁为800 mg 10～12 岁为1000 mg 13～15 岁为1200mg 16 岁～成年为800 mg 。 一般钙片的补充剂量约三四百毫克 宝宝缺钙有什么危害？ 严重缺钙会导致多种疾病和明显的身体变化，如夜间多汗、啼哭、白天烦躁好动、厌食和偏食、个头偏矮小、出牙迟、学步晚、O型腿、胸骨疼痛或鸡胸等等，对宝宝的生长发育极为不利。 在补钙的同时，要注意减少钙质的丢失： 要少吃糖，因为糖是酸性物质，钙是碱性物，多吃糖酸碱一中和会消耗体内的钙。 要少吃含草酸多的食物，如菠菜、西红柿、巧克力和含磷多的食物，如咸肉、香肠，因为这些食物都能阻断人体对钙质的吸收。 VD的来源 紫外线 内源性 7-脱氢胆固醇 胆骨化醇 （皮肤基底层）光化学作用 （VD3） VD来源 外源性 （动物性）摄入食物（肝类、牛奶、蛋黄） 紫外线 （植物性）麦角固醇 麦角骨化醇（VD2） VD的生理功能 1, -25(OH)2 D的功能 ?促进小肠黏膜对钙的吸收； ?促进肾小球近曲小管对钙、磷的回吸收 ?参与骨骼生长和钙化：直接促进成骨细胞的增殖，和碱性磷酸酶的合成，促进骨钙素的合成，使之与羟磷灰石分子牢固结合构成骨实质；促使间叶细胞向成骨细胞分化，而发挥其骨质重吸收效应。 维生素D对于儿童的重要性 1岁内的婴儿，特别是头3个月，生长发育极快，需要足够的营养素，钙与磷是必需的矿物质，如钙不足会影响骨骼的正常生长。肠道钙的吸收必须有足够的维生素D存在。 一般足月婴儿生后2周左右（早产儿生后1周）开始补充维生素D直至2岁。因2岁后的小儿生长速度减慢，又可主动外出活动，皮肤可产生足够的维生素D。 维生素D缺乏性佝偻病 维生素D缺乏性佝偻病简称佝偻病，是由于儿童体内维生素D不足，引起钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病。临床特征是：以正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化，造成骨骼病变。 病因 1 ?日照不足 ?摄入不足,天然食物中含维生素D较少，不能满足需要； ?生长过速 ?疾病因素 ?药物影响 临 床 表 现 初期1 ?主要表现为非特异性神经精神症状。如：易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间惊啼；常伴与室温及季节无关的多汗，致婴儿常摇头擦枕，出现发稀枕秃。 激期 头部1 ?颅骨软化： ?方颅： ?前囟增大及闭合延迟。重者可延迟至2－3岁方才闭合。 ?出牙延迟：可迟至1岁出牙，3岁才出齐。 激期 胸廓1 骨骼改变多见于1岁左右的小儿。胸廓病变都会影响呼吸功能。 a.肋骨串珠： b.肋膈沟： c.鸡胸或漏斗胸 激期 四肢1 a. 腕踝畸形：佝偻病手镯或脚镯。 b.下肢畸形：严重膝内翻(“O”型)或膝外翻(“X”型)畸形。 佝偻病的分度： ?轻度：颅骨软化，囟门增大，轻度方颅，肋骨串珠，肋软骨沟 改变； ?中度：典型串珠，手镯、郝氏沟、轻~中度鸡胸或漏斗胸，O形或X形腿。也可有囟门晚闭、出牙迟缓 等改变。 ?重度：可见明显的肋软骨沟、鸡胸、漏斗胸、脊柱畸形，O形或X形腿明显且影响步态、可有病理性骨折等严重改变。 预 防 预防2 1、胎儿期：加强孕期保健，妊娠期最 后3个月应给母